Почему болит живот при запоре

Причины боли в животе при запоре
Если при запоре болят бока и низ живота
Запор и боль в заднем проходе после дефекации
Опасна ли боль в животе при запоре?
Что делать, если при запоре болит живот?
Микролакс® — слабительное для всей семьи

Долгое ожидание в туалете может испортить настроение кому угодно. Еще больше беспокоят тяжесть в животе и дискомфорт из-за прохождения газов и плотного кала. Нередко в связи с задержкой стула беспокоят чувство распирания и постоянные болезненные ощущения в разных отделах живота, которые проходят только после опорожнения кишечника¹. А у некоторых могут возникать частые приступы кишечной колики – сильной, схваткообразной боли в нижних отделах живота^2,4.

Где и почему обычно болит живот при запорах и как правильно устранять болезненную дефекацию – читайте в статье.

Причины боли в животе при запоре

Болезненные ощущения при задержке стула исходят из кишечника. Так его стенка может реагировать на прохождение слишком плотных каловых масс³.

В норме пищевой комок продвигается по кишечнику в течение 24-48 часов, но при запоре перемещение замедляется¹. Чем дольше кал задерживается в толстой кишке, тем больше воды он теряет. Каловые массы «высыхают» и уплотняются, а их выделение может быть весьма болезненным^1,5.

Есть еще несколько причин боли в животе при запоре:

Вздутие. Если кишечные газы не отходят вовремя, они скапливаются в кишке и растягивают ее стенки⁵.
Склонность к спазму. Спазмы характерны для синдрома раздраженной кишки (СРК). СРК — это нарушение функции кишечника, его повышенная «раздражительность»⁹. По одной из версий, «раздражение» связано с низким болевым порогом кишечника, в результате чего его стенка реагирует спазмом и болью на любое растяжение, даже физиологическое⁹. А спазмированный участок кишки становится дополнительным препятствием для продвижения плотного кала³.
Воспаление. Если толстая кишка воспалена (колит), сокращения ее стенки обычно вызывают сильную боль в животе. Она может сопровождаться редким стулом, если в воспаленной кишечной стенке возник спазм^5,6.
Прием слабительного. Некоторые стараются избавиться от запора, используя стимулирующие слабительные. Усиливая сокращения кишки, эти препараты могут вызвать болезненные ощущения в животе².
Погрешности в диете. Появление боли в животе и запора после употребления хлебобулочных изделий — сигнал, что возможно, у вас повышенная чувствительность к глютену (клейковине)⁵.

Если при запоре болят бока и низ живота

У толстой кишки есть несколько отделов. Восходящий находится справа, нисходящий — слева, горизонтальный — прямо под желудком⁷.

Низ живота болит, если в прямой кишке накапливается много кала⁷.
При длительном запоре возникает боль в боковых отделах или по всему животу. Болезненные ощущения связаны с растяжением толстого кишечника каловыми массами⁷.
Если болит левая или верхняя часть живота, симптомы появляются или усиливаются перед очередным актом дефекации и ослабевают после него, возможная причина — язвенный колит. При этом заболевании нередко повышается температура.

Запор и боль в заднем проходе после дефекации

Очень плотный кал — каловые камни — способны травмировать слизистую оболочку прямой кишки и заднего прохода. Если вы замечаете кровь в стуле и сильную боль, возможная причина — трещина заднего прохода⁸. Алая кровь на туалетной бумаге без боли — типичные признаки увеличенных венозных узлов прямой кишки, или геморроя^3,8. Даже после облегчения запора геморрой может вызывать боль в заднем проходе, из-за которой невозможно нормально сидеть или ходить⁸.

Вернуться к началу

Опасна ли боль в животе при запоре?

Часто задержка стула связана с погрешностями в диете, курением, малоподвижным образом жизни, побочным эффектом некоторых лекарств. А все эти факторы не опасны и, как правило, легко устранимы^2,8. Но при длительном запоре кал может накапливаться в прямой кишке, растягивать ее стенку и повреждать ее слизистую оболочку¹. Если постоянно подавлять позывы к дефекации, растянутая кишка будет слабее реагировать на растяжение нормальным объемом кала, и человек может вообще не ощущать позывы к дефекации⁵.

Другая опасность подстерегает тех, кто занимается самолечением. При злоупотреблении стимулирующими слабительными можно столкнуться с проблемой инертной кишки⁷. При этом расстройстве из-за постоянной стимуляции кишечник утрачивает способность сокращаться самостоятельно⁷.

Обратите внимание!

Если при запоре болит правый бок, боль усиливается при надавливании на живот, отдает в ногу, это могут быть симптомы аппендицита¹⁰. Так называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, расположенного в самом начале толстого кишечника — внизу справа. Одной из причин аппендицита может быть закупорка просвета отростка очень плотным калом¹⁰.

Любая боль в животе требует расшифровки специалиста. Возможно, причина вовсе не в кишечнике, а в других органах брюшной полости и малого таза.

Что делать, если при запоре болит живот?

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дефекацией или на фоне редкого опорожнения кишечника заболел живот.

Если кишечник здоров, но нарушена его функция, рекомендуется²:

отказаться от курения;
ежедневно повышать уровень физической активности;
придерживаться правильного питания;
временно ограничить употребление всех продуктов со злаками;
соблюдать питьевой режим;
тренировать рефлекс дефекации, например, утром после пробуждения;
делать массаж живота.

При вздутии, запоре и боли в животе откажитесь от еды, которая усиливает газообразование в кишечнике — молочных продуктов, винограда, бананов, чеснока, лука и бобовых².

Только при неэффективности этих мер специалист может предложить медикаментозную помощь².

Микролакс® — слабительное для всей семьи

Микролакс® — слабительное в формате микроклизмы, содержащее 3 активных компонента¹¹. Микролакс® разжижает каловые массы, помогая мягко опорожнить кишечник и освободить его от каловых завалов¹¹. Препарат действует в прямой кишке, не оказывая раздражающего действия на другие отделы кишечника и не вызывая привыкания¹².

Микроклизму Микролакс® можно использовать для облегчения запора взрослым и пожилым людям, а также детям с рождения, беременным и кормящим мамам¹¹. Действие Микролакс® может начаться уже через 5-15 минут после применения¹¹.

Микролакс^® №4

Мягкое слабительное средство быстрого действия

Подробнее о препарате

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

Бакумов П.А. Запор: клиника, диагностика, немедикаментозное лечение. Лекции. ВЕСТНИК ВолГМУ (18). 2006. 7 с.
Губергриц Н.Б. с соавт. Запор: как справиться с проблемой? М.: Прима Принт, 2017. — 44 с.
Кузин М. И., Шкроб О. С., Кузин Н. М с соавт. Хирургические болезни. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с
Шахтахтинская Ф.Ч. Современный взгляд на проблему запоров у детей. Позиция педиатров. Практика педиатра. Гастроэнтерология. Сентябрь, 2011. 33-39 с.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб, пособие. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2018. - 576 с. : ил.
Белоусова О.Ю. Между синдромом раздраженного кишечника и хроническим язвенным колитом. Здоровья Украiни 2014. 62-63
Рыкова С.М. Применение растительных препаратов при лечении запора. Трудный пациент 2018; 16 (6): 26-33.
Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А.– Екатеринбург, 2019. 16 с.
Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика / Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. – М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с.
Абдоминальный болевой синдром. Учебное пособие. Часть 1. Москва, 2020. 68 с.
Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Микролакс (раствор для ректального введения). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=372cf38f-b47b-45e7-a7fe-dded4c3d49b2 (дата обращения: 26.05.20223, режим доступа — свободный).
Запоры у детей. / Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И.Хавкина, Р.А.Файзуллиной. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2016, 312 с.