Спастический запор: причины, симптомы, особенности и лечение

Спастический запор: причины, симптомы, особенности и лечение

Согласно современным представлениям, запор — это хроническая задержка стула (более 48 часов), которая сопровождается изменением плотности каловых масс, дискомфортом и нарушением опорожнения кишечника2.

Механизм развития расстройства может быть разным, в зависимости от моторной (двигательной) активности толстой кишки. Поэтому запоры у взрослых принято делить на 2 типа:

  • спастические (гиперкинетические) — возникают при спазме кишечной стенки, что затрудняет продвижение пищевого комка по направлению к прямой кишке и заднему проходу;
  • атонические (гипокинетические) — связаны с ослаблением пропульсивной («проталкивающей») активности кишечника.

В данной статье расскажем подробнее, почему развивается спастический запор, какие симптомы типичны для него и как восстановить регулярный стул.

'

Причины спастического запора

Эффективное опорожнение кишечника зависит от тонуса кишечной стенки, ее перистальтики (волнообразных сокращений) и координации моторики6. Различные факторы нарушают эти процессы и влияют на двигательную функцию толстой кишки, провоцируя ее спазм.

Далее подробно остановимся на каждом факторе.

стадии спастического запора

Симптомы спастического запора

психогенные факторы спастического запора

Стадии

В целом при хронической задержке стула функциональной природы прогноз относительно благоприятный. Но если провоцирующий фактор не устранить и не начать лечение, возможно расширение толстой кишки, развитие анальных трещин, геморроя и недержания кала14.

Особенности спастического запора у детей

Задержка стула — частая проблема у детей, особенно у младенцев

Общее самочувствие обычно не страдает, иногда присоединяются вздутие, ощущение распирания возле заднего прохода и внизу живота. На­рушение опорожнения кишечника у детей может провоцировать раздражительность, беспокойство, бледность11.

Чаще всего причиной становится функциональное расстройство. Например, если ребенок часто подавляет позывы к опорожнению, сокращение кишечника нарушается10. Но иногда редкий стул — признак врожденных аномалий и заболеваний12

Выделяют следующие причины запора со спазмом у детей до года и старше12.

Диагностика

На приеме врач проводит осмотр, уточняет жалобы и выясняет механизм развития запора — спастический или атонический. Диагноз функционального расстройства ставят, когда никакой органической (структурной) причины после тщательного обследования не обнаружено. Если причина задержки стула — конкретное заболевание, необходимо наблюдение у профильных специалистов1.

 

симптомы спастического запора

Лечение и профилактика спастического запора

Хронический спастический запор требует грамотного и эффективного лечения. Терапия включает выявление факторов риска и причин нарушений стула, их своевременное устранение, облегчение неприятных симптомов и восстановление регулярности стула14.

Физическая нагрузка

 

При задержке стула помогает увеличение физической активности4. Регулярная умеренная физическая нагрузка — хороший способ поддержать нужный тонус кишечника как у детей, так и у взрослых13. Подойдут ходьба, плавание, подъем по лестнице или спортивные тренировки4.

20-60 минут физической активности 3-5 дней в неделю облегчают неприятные симптомы, вызванные задержкой стула5.

диета при спастическом запоре

 

Помогают ли народные средства?

Если есть склонность к спазму, можно использовать фенхель, кориандр, цветки ромашки, настой укропа или тмина. Эти растения нормализуют перистальтику, но больше подходят для профилактики спастического запора: если спазм уже возник, они малоэффективны16. При выборе любого фитопрепарата важно проконсультироваться с врачом.

Микролакс ® в лечении спастического запора

МИКРОЛАКС® – проверенное слабительное средство для симптоматического лечения запора. Препарат выпускается в форме микроклизмы с гибким наконечником-аппликатором3.

В составе микроклизмы — 3 активных компонента: цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия и сорбитол. В комплексе они способствуют:

  • вытеснению связанной воды из каловых масс;
  • разжижению содержимого толстого кишечника;
  • усилению слабительного эффекта за счет стимуляции поступления воды в просвет толстой кишки3.

вам может подойти

Микролакс® №4

Мягкое слабительное средство быстрого действия

Согласно инструкции, действие МИКРОЛАКС® наступает в течение 5-15 минут3. Активные вещества препарата действуют в пределах прямой кишки, не всасываются в кровь и выводятся с калом.

МИКРОЛАКС ® можно применять взрослым и детям с первых дней жизни3, а также во время беременности и в период кормления грудью3.

Хроническая задержка стула — частое проявление патологии желудочно-кишечного тракта. Выявление характера запора (спастический или атонический) является необходимым условием его правильной терапии. Установить связь запора со спазмом может только врач после тщательного обследования1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Литература
  1. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): Современная медикаментозная терапия. Медицинский Совет 2015 | № 13.
  2. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017.
  3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t=(дата обращения: 20.01.2020)
  4. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. Хронический запор. Методические рекомендации. Москва 2016, 54 с. URL: https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/parfenov-ai-gr.zap.pdf
  5. Adil E. Bharucha, А. Wald. Chronic Constipation. Mayo Clin Proc. 2019; 94(11): 2340-2357.
  6. Патофизиология: учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 640 с.
  7. World Gastroenterology Organisation. Constipation: a global perspective. WGO Global Guidelines. 2010.
  8. Вялов С. С. Хронический запор: этиология и возможности терапии // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12 (113). С. 42–49.
  9. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Клинические рекомендации для врачей общей практики: синдром запора. 2014
  10. Булатов В.П. и соавт. Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 5, 2015.
  11. Захарова И.Н. Функциональные запоры у детей // РМЖ. Мать и дитя (Педиатрия). 2009. № 15. С. 988–996. - URL: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7936
  12. Студеникин В.М. Запоры у детей: взгляд невролога. Лежащий врач № 01 - 2019. - URL: https://www.lvrach.ru/2019/01/15437184
  13. Николаева С.В., Горелов А.В. Лечение и профилактика функциональных запоров у детей // Трудный пациент. 2019. №1-2. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-funktsionalnyh-zaporov-u-detey (дата обращения: 23.01.2021).
  14. Файзуллина Р.А., Бельмер С.В. Хронические запоры в практике педиатра: что знаем? Что нового? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;171(11): 16–26.
  15. Российская гастроэнтерологическая ассоциация и Ассоциация колопроктологов России. Клинические рекомендации: Запор. 2019.
  16.  Щербаков П.Л. Кишечные колики у младенцев. Дифференциальная диагностика и подходы к терапии. Медицинский Совет. 2014;(14):67-71.
  17. Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Агибалов А.Н. СРК: эффективное лечение независимо от смены декораций. Гастроентерологія: конспект лікаря, 2013.
  18. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебн.пособие: М. - Медпресс-информ, 2007.
  19. Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с
  20. Функциональные расстройства кишечника у детей [Текст] : уч. пособие / Л. Е. Сафронова, Г. В. Федотова, И. В. Вахлова. — Екатеринбург : Изд-во УГМУ, 2016. — 64 с.

 

Смотрите обзор слабительных средств в ролике от МИКРОЛАКС®!

Авторы:

Завгородняя
Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Арутюнян
Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт

91 677 просмотров

Читайте также

Препараты Микролакс®

Микролакс® №4

Микролакс® №4

 

Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы