Запор от антибиотиков

     Соавтор и редактор – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

     Дата последнего обновления: 25.09.2019 г.

 

Содержание

Значение антибиотиков
Влияние антибиотиков на работу кишечника
Симптомы запора от антибиотиков
Лечение запоров после антибактериальной терапии
Профилактика запоров при приеме антибиотиков

В современном мире без применения антибактериальных препаратов невозможно представить себе действенную терапию инфекционных заболеваний бактериального характера. Но, несмотря на всю пользу антибиотиков, они имеют и некоторые недостатки.

Значение антибиотиков

В дословном переводе с латинского «антибиотик» (anti bios) означает «против жизни». Несмотря на такое устрашающее определение, именно на счету антибактериальных препаратов, вошедших в историю около века назад, сотни миллионов спасенных жизней. В буквальном понимании антибиотики – это вещества, действие которых направлено на борьбу с болезнетворными бактериями. Они, попадая в организм больного человека, способствуют подавлению роста и размножения возбудителей инфекционно-воспалительного заболевания.

Влияние антибиотиков на работу кишечника

При проведении антибактериальной терапии угнетается как патогенная, так и полезная микрофлора, принимающая непосредственное участие в пищеварительном процессе. Как следствие, из-за недостаточной избирательной активности противомикробных препаратов развивается состояние микробного дисбаланса, более известное как дисбактериоз.

Запор от антибиотиков является негативным следствием гибели полезной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо-, лакто- и пропионибактерии. Именно они играют значительную роль в секреции, всасывании питательных веществ и нормальной перистальтике. При участии полезных бактерий происходит:

• поддержание защитных механизмов;
• расщепление и всасывание питательных веществ;
• эвакуация полужидкого содержимого желудка и кишечника (химуса);
• конечный белковый и жировой обмен и остаточное переваривание пищи;
• выведение токсических продуктов обмена;
• выделение и всасывание воды;
• формирование и регуляция выделения каловых масс.

Полезная микрофлора играет чрезвычайно важную роль в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому даже незначительный микробный дисбаланс может привести к нарушению физиологических процессов и появлению неприятных симптомов.

Симптомы запора от антибиотиков

Запор после приема антибиотиков, являющийся одним из негативных последствий лечения инфекционно-воспалительного заболевания, называется медикаментозным. Из-за нарушения регуляции моторной функции кишечника процесс опорожнения сопровождается болезненностью и натуживанием. Нередко по завершении дефекации возникает чувство неполного отхождения содержимого. Количество выделяемых каловых масс существенно уменьшается, они приобретают твердую консистенцию и фрагментированную форму (так называемый овечий кал).

Из-за задержки стула в кишечнике развиваются процессы гниения. Образующиеся при этом токсичные вещества всасываются в кровь и нередко становятся причиной интоксикации организма. Это может привести к частичному или полному отсутствию аппетита, к слабости, повышенной утомляемости и головным болям. Практически всегда запор после антибиотиков сопровождается повышенным газообразованием, вздутием, различными по интенсивности болями и коликами внизу живота. При анальных повреждениях, нередко возникающих из-за чрезмерного натуживания и прохождения твердого кала, в стуле может обнаруживаться кровь.

Лечение запоров после антибактериальной терапии

Что делать при запоре от антибиотиков? Именно таким вопросом задаются многие пациенты, прошедшие курс лечения. В данной ситуации для нормализации пищеварения, моторики кишечника и консистенции каловых масс требуется проведение комплексных мероприятий.

Очищение организма при помощи сорбентов. В завершении курса антибактериальной терапии для нейтрализации гнилостных бактерий, продуктов распада погибшей микрофлоры и других токсических веществ по назначению врача используются энтеросорбенты.

Лечение дисбактериоза и восстановление нормальной микроэкологии кишечника. В качестве препаратов восстановительной терапии могут использоваться пробиотики (средства, содержащие необходимые организму живые лакто- и бифидобактерии) и пребиотики (питательный субстрат, стимулирующий рост и развитие полезной микрофлоры). Благодаря отсутствию ферментов пищевые волокна в неизменном виде достигают толстой кишки, где расщепляются молочнокислыми бактериями. В случае выраженного нарушения микробного баланса со сдвигом в сторону условно-патогенной микрофлоры врач может рекомендовать специальные кишечные антисептики и бактериофаги. К препаратам, объединяющим в себе про- и пребиотики, относятся синбиотики.

Заместительная ферментная терапия. Лекарственные средства, содержащие пищевые энзимы, аналогичные желудочным, панкреатическим и кишечным ферментам, стимулируют переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуют моторную функцию и перистальтику кишечника, обеспечивают ускоренное восстановление нормальной микроэкологии толстой кишки.

Общеукрепляющие средства. Для укрепления и восстановления организма после приема антибактериальных препаратов могут назначаться иммуномодуляторы, витамины и минералы.

Коррекция питания и оптимизация питьевого режима. Для нормализации работы кишечника, нарушенной в ходе антибактериальной терапии, рекомендуется соблюдение диеты. В рацион в значительном количестве должны входить овощи, фрукты и злаки. Кроме того, для обеспечения нормальной жизнедеятельности полезных бактерий требуются кисломолочные продукты и естественные пребиотики, содержащиеся, например, в кукурузных хлопьях, хлебе, крупах, фасоли и горохе, бананах. При этом стоит помнить о культуре пищевого поведения, регулярности питания. Для облегчения выведения каловых масс необходимо выпивать не менее 1,5­–2 литров чистой воды в сутки.

Увеличение двигательной активности, массаж. В комбинации с медикаментозной терапией и рациональным питанием регулярные физические упражнения (гимнастика, ходьба, плавание) способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и нормализации стула. Также применяется мягкий массаж живота (особенно при запорах у маленького ребенка). Данная процедура способствует устранению метеоризма и болезненных колик, заставляет активнее работать ленивый кишечник. Техника выполнения массажа: необходимо совершить круговые движения по часовой стрелке по животу (до 10 повторений для малышей и до 100 для взрослых).

Применение слабительных препаратов. Если запор после приема антибиотиков не удается устранить диетой и физическими методами, для нормализации состояния назначаются слабительные. При лечении запора могут использоваться препараты различного механизма действия: кишечные наполнители (средства на основе пищевых волокон и растительной клетчатки, увеличивающие объем кала), осмотические (удерживающие воду и размягчающие каловые массы) препараты, прокинетики (стимуляторы моторики пищеварительного тракта), лубрикантные (смазывающие) масла.

При запорах на фоне антибактериальной терапии нередко применяются мягкие слабительные средства. Одним из таких препаратов может являться МИКРОЛАКС^®. Это комбинированное средство выпускается в форме микроклизм. Оно способствует началу действия через 5–15 минут¹ после введения в прямую кишку, стимулирует дефекацию и выводится вместе с калом. Препарат не оказывает негативного системного влияния на организм. Благодаря высокому профилю безопасности он разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Профилактика запоров при приеме антибиотиков

В целях профилактики запоров при приеме антибиотиков детям и взрослым необходимо придерживаться следующих правил:

• проводить лечение назначенными лекарственными препаратами в комплексе с пробиотиками;
• соблюдать рекомендованную врачом диету;
• поддерживать оптимальный питьевой режим;
• принимать гепатопротекторы (средства, защищающие клетки печени от повреждающего действия токсических веществ).

Кроме того, при наличии позывов к дефекации нельзя терпеть и подавлять естественный процесс. Помните, что запор – это достаточно серьезная проблема, которую не следует оставлять без внимания.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС^®.