Запор после поноса

Завгородняя Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна

Арутюнян Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 365

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины запора после поноса
Что делать, если поносы сменяются запорами и наоборот?
Физические упражнения
Как питаться при запоре после поноса?

 

Как говорил британский врач Артур Херст: «Ни с одним органом в теле не связано столько непонимания, неправильных представлений и плохого обращения, как с толстым кишечником»1. Действительно, мы часто не понимаем сигналов, которые получаем от организма в виде измененного стула. Еще более непонятной выглядит ситуация, когда возникает запор после поноса. Что делать — пить слабительные или антидиарейные? Как восстановить регулярность стула? Какое лечение может назначить врач? Давайте разбираться.

Причины запора после поноса

Прежде чем констатировать у себя расстройство стула, обратите внимание на форму кала. Если он выглядит как обычно, но выделяется реже или чаще обычного, это не считается нарушением2. Если же консистенция стула меняется — он становится очень плотным2 или кашицеобразным6, тогда стоит обратиться к врачу и узнать причину такой нерегулярной работы кишечника.

Чередование твердого и жидкого стула может быть симптомом некоторых расстройств и заболеваний. Поговорим о 5 частых причинах появления запора после поноса.

1. Неправильное питание

Наш рацион сильно влияет на микрофлору кишечника, которая участвует в регуляции стула. В разнообразии кишечной микробиоты есть бактерии, предпочитающие перерабатывать белки (мясо), и отдельные виды микроорганизмов, которые расщепляют углеводы (растительную пищу, клетчатку). Когда наш рацион не сбалансирован, то есть включает в основном только один вид продуктов, то нередко развивается дисбактериоз — увеличивается число одних бактерий за счет уменьшения других. Дисбаланс микрофлоры влияет на пищеварение в кишечнике, его двигательную функцию, поэтому нередко после поноса беспокоит запор7.

2. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — расстройство работы желудочно-кишечного тракта, при котором человека периодически беспокоит боль в животе, связанная с дефекацией. Боль может возникать вместе с нарушением стула, причем запоры и поносы могут чередоваться5. В таком случае говорят о смешанной форме СРК5.

СРК развивается, если нарушена взаимосвязь между головным мозгом и нервной системой кишечника. В результате последний становится более чувствителен к раздражениям, даже к тем, которые обычно не ощущаются нами5.

СРК может возникать после перенесенных острых кишечных инфекций, в результате физического перенапряжения, сильных стрессов, а также при употреблении определенной пищи4,5.

3. Хронический колит

Хронический колит — это воспаление толстой кишки. Проявляется болью в животе, ложными позывами к дефекации и нарушением стула. Обычно болезнь протекает с диареей, но при этом в разных отделах кишечника может возникнуть сильный спазм, из-за которого каловые массы оказываются «в ловушке». Оставаясь в просвете кишечника, они высыхают и становятся плотными, поэтому при колите человека может беспокоить запор после поноса13.

Как видите, по своим симптомам хронический колит напоминает СРК, однако в отличие от него, при колите врачи могут обнаружить в толстой кишке признаки хронического воспаления — отек слизистой оболочки, слизь, гной, эрозии и другие изменения13.

4. Лаксативная болезнь

Нередко люди, страдающие расстройством стула, пытаются самостоятельно решить проблему, используя антидиарейные или слабительные препараты. У слабительных, как и у любых других препаратов, есть свои побочные эффекты2. При их бесконтрольном применении могут возникнуть диарея, боли и вздутие живота – симптомы так называемой лаксативной болезни. При ней стул бывает водянистым, но после поноса запор «возвращается»8.

5. Каловая пробка

Если кал накапливается в прямой кишке, он может стать очень плотным и превратиться в «пробку», которая мешает опорожнению кишечника. Но одновременно человек может жаловаться на понос после запора. Так происходит потому, что вокруг образующегося в прямой кишке калового камня остаются щели, через которые жидкий кал вполне может пройти. И человеку кажется, что у него понос – он начинает использовать домашние средства для укрепления стула, тем самым усугубляя запор9.

Вернуться к началу

Что делать, если поносы сменяются запорами и наоборот?

Начинать восстановление стула нужно с обращения к врачу. Мы перечислили только 5 причин ситуации, когда после поноса бывает запор. Но к такой проблеме могут привести многие заболевания, лечение которых может включать применение не только препаратов, действующих на кишечник.

Если понос после запора связан с применением «мощных» слабительных, возможно, требуется коррекция дозы или замена препарата. Так, при каловой пробке слабительное можно использовать в форме микроклизмы, которая «работает» в месте скопления твердого кала — прямой кишке15.

Микроклизма Микролакс® содержит 3 активных компонента, которые размягчают каловые массы, облегчают их выведение и способствуют мягкому опорожнению кишечника. При этом Микролакс® действует на плотные каловые массы, которые скопились в прямой кишке, и не влияет на расположенные выше органы пищеварительной системы. Микролакс® может начать действовать в течение 5-15 минут. Микроклизму не нужно дозировать. Одна микроклизма рассчитана на 1 применение12. Препарат разрешен новорожденным, беременным и кормящим мамам12.

Вернуться к началу

Физические упражнения

Для усиления работы кишечника при запоре рекомендуются физическая нагрузка, общеукрепляющие упражнения и движения, стимулирующие работу брюшного пресса. Их выполняют стоя, сидя, лежа на спине, на боку или на коленях. Упражнения усиливают кровообращение, а работа мышц привлекает большой объем крови из живота. В результате уменьшаются застойные явления, улучшается пищеварение в кишечнике. Это позволяет наладить стул и устранить запоры11. Однако при чрезмерной физической активности может возникнуть понос после запора как реакция на слишком сильный отток крови10.

Как питаться при запоре после поноса?

Помимо лекарственной терапии, нужно скорректировать диету, исключить продукты, провоцирующие запор или сильный понос3,6. Однако советы по питанию для профилактики задержки стула могут навредить, если жидкий и плотный стул чередуются. Например, если вы сильно «налегаете» на клетчатку, чтобы стимулировать работу кишечника3, то стул может стать обильным и менее оформленным, чем обычно6. Но это не понос, а следствие диеты6. Во всем нужна «золотая середина», в том числе в питании. Поэтому диету, уровень физической активности и выбор слабительных препаратов при запорах после поноса лучше обсудить с врачом.

Вернуться к началу

five star: 
Голосов еще нет