Питание кормящей мамы

Рацион кормящей мамы влияет на её самочувствие, восстановление после родов, продолжительность лактации и состав грудного молока, через которое ребёнок получает важные пищевые вещества и биологически активные компоненты.

Основные принципы питания кормящей мамы

Питание во время грудного вскармливания должно быть полноценным, разнообразным и регулярным^1,2,3. Жёсткие ограничения питания без причины маме не нужны: чем однообразнее рацион, тем выше риск, что ей будет не хватать витаминов и минеральных веществ^1,3.

Кроме того, во время грудного вскармливания потребности женщины в питательных веществах возрастают². В рацион важно регулярно включать продукты с высокой пищевой ценностью: источники белка, витаминов и минеральных веществ, особенно кальция и железа. Это помогает восполнять затраты организма на выработку молока и снижать риск дефицитных состояний как у самой женщины, так и у малыша^1,4.

Что можно есть кормящей маме

Основу питания кормящей мамы составляют привычные продукты здорового рациона: мясо, кисломолочные продукты, в том числе творог, яйца, крупы, хлеб, картофель, овощи, фрукты, растительное и сливочное масло².

Фрукты, овощи и сладости в рационе кормящей мамы

Что нельзя есть кормящей маме

Если у ребёнка нет аллергических реакций, которые можно было бы связать с составом грудного молока, диета матери не нужна.

В случае, если негативные проявления есть, маме стоит с осторожностью отнестись к продуктам с высоким аллергическим потенциалом, среди которых²:

• Арахис

• Пшеница

• Горчица

• Древесные орехи

• Рыба, моллюски, ракообразные

• Соя

• Кунжут

• Куриные яйца

• Молочные продукты и пр.

На время грудного вскармливания стоит отказаться от сырого или плохо прожаренного мяса, сырой рыбы, суши, непастеризованного молока, утиных и гусиных яиц. Такие продукты могут быть источником пищевых инфекций, поэтому для кормящей мамы безопаснее выбирать хорошо термически обработанную пищу³.

Желательно ограничить копчёности, жирные и жареные блюда, майонез, маринады, продукты с большим количеством соли, специй, хрен, горчицу, лук и чеснок³. Крепкий чай, шоколад и кофе тоже лучше не употреблять в больших количествах: кофеин рекомендуется ограничивать до 200 мг в сутки. С осторожностью относятся к концентрированным бульонам, бобовым и сухофруктам, которые могут усиливать газообразование¹.

Питание кормящей мамы в первые месяцы после родов

В первые недели после рождения ребёнка рацион мамы должен быть разнообразным, сбалансированным¹.

Особенно важно следить за полноценностью питания в первые шесть месяцев грудного вскармливания: в это время молоко вырабатывается наиболее активно, поэтому организм женщины расходует больше энергии, витаминов и питательных веществ^1,4.

После кесарева сечения к рациону кормящей мамы также стоит относиться очень внимательно. У детей, рождённых оперативным путём, могут быть особенности формирования кишечной микробиоты. При этом ранний дисбаланс микробиома связывают в том числе с риском аллергических заболеваний⁵. Кроме того, само кесарево сечение считается дополнительным фактором повреждения, требующим повышенных энергетических затрат, а значит — более тщательного восстановления².

Рацион и меню кормящей мамы

В период грудного вскармливания суточная калорийность питания должна превышать привычный уровень до беременности. В первые шесть месяцев лактации рацион рекомендуется увеличить примерно на 500 ккал в день, а с 7-го по 12-й месяц — примерно на 450 ккал⁴.

Во время лактации возрастает потребность не только в энергии, но и в основных питательных веществах — белках, жирах и углеводах. В среднем суточная калорийность рациона кормящей женщины составляет около 2700 ккал в первые шесть месяцев и примерно 2650 ккал после полугода. Питание при этом должно быть разнообразным и включать продукты, богатые белком, витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием и железом³.

Пример меню на день, составленный с учётом 5–6-разового режима питания^1,2

Питание для увеличения лактации

В первую очередь для поддержания лактации важны регулярные кормления или сцеживания: чем лучше и чаще опорожняется грудь, тем устойчивее выработка молока. Питание и питьевой режим помогают маме восполнять затраты энергии и жидкости, но сами по себе не заменяют кормление по требованию и правильную организацию грудного вскармливания^1,2.

Питьевой режим должен быть достаточным: кормящей женщине обычно рекомендуют употреблять больше жидкости, чем до родов, ориентируясь на жажду и самочувствие².

Для поддержки лактации по рекомендации врача могут использоваться лактогонные ингредиенты в составе специализированных продуктов для кормящих женщин².

Питание при проблемах у ребёнка

Если у ребёнка появились сыпь, беспокойство, изменения стула, грудное вскармливание обычно стараются сохранить, скорректировав питание мамы¹.

На время диагностики врач может рекомендовать гипоаллергенную диету: из рациона убирают продукты с высокой аллергенной активностью — всё молочное, яйца, арахис, орехи, рыбу, морепродукты, сою и т. д., если есть подозрение, что они приводят к аллергическим реакциям у ребёнка. Дополнительно могут ограничивать или исключать продукты, которые часто провоцируют аллергические или псевдоаллергические реакции: мёд, шоколад, кофе, какао, цитрусовые и пр. После уменьшения симптомов рацион постепенно расширяют¹.

При запорах и коликах у ребёнка также стремятся сохранить грудное вскармливание. Важно оценить, достаточно ли малыш получает грудного молока. В это время в рационе мамы по-прежнему должны присутствовать продукты с пищевыми волокнами: овощи, фрукты, сухофрукты, каши из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола. Также следует поддерживать достаточный питьевой режим. Кисломолочные продукты можно использовать с учётом переносимости¹.

Возможности применения Микролакс^® при запорах

При эпизодических функциональных запорах у мамы и ребёнка в качестве средства для ситуативной помощи врач может назначить Микролакс^®. Этот препарат в форме удобной одноразовой микроклизмы — универсальное решение для семейной аптечки. Он способствует размягчению плотных каловых масс и может облегчать их выведение, не затрагивая другие отделы желудочно-кишечного тракта и не оказывая раздражающего действия на кишечник. Для детей раннего возраста выпускается вариант с укороченным наконечником, учитывающий анатомические особенности малышей⁶.

Как вводить новые продукты в рацион

Новые продукты в меню кормящей мамы вводят по одному и небольшой порцией. В течение одного-двух-трёх дней наблюдают за самочувствием ребёнка: кожей, стулом, газообразованием, изменениями в поведении. Если реакции нет, порцию можно увеличивать и пробовать новый продукт.

Удобно вести пищевой дневник: записывать дату, новый продукт, примерный объём порции и реакцию ребёнка в течение следующих дней. Это помогает вводить продукты по одному, отслеживать переносимость и спокойнее расширять рацион¹.