Диета при запоре в пожилом возрасте

Причины запоров у пожилых
Диета при запорах у пожилых
Рекомендуемые продукты при запоре у пожилых
Диета при запоре у пожилых: что исключить из рациона
Режим питания
Диетическое меню для пожилых людей при запоре
Если диета при запоре у пожилых не помогает

Затруднение дефекации – это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов, любого пола и социального статуса.

По примерным оценкам, до 30–50% всего трудоспособного населения развитых стран регулярно сталкиваются с вопросом лечения эпизодических или хронических запоров, а у пожилых людей старше 60 лет эти показатели достигают 60%.

По статистике, симптомы, связанные с задержкой стула², — неполное и/или затрудненное опорожнение кишечника⁴ — беспокоят до 20% пожилых людей, проживающих в собственном жилье, и до 50% — в домах престарелых³.

Хотя возраст — один из факторов риска задержки стула, но согласно Всемирной гастроэнтерологической организации запор у пожилых не считается нормальным явлением³.

Благодаря здоровому образу жизни и, в первую очередь, правильному питанию, многие проблемы со здоровьем у пожилых можно предупредить¹. Начинать борьбу с запором у пожилых нужно с диеты — пересмотрите свой привычный режим питания, который, возможно, сложился еще в молодости¹.

В статье расскажем, какая диета помогает при запоре у пожилых.

Причины запоров у пожилых

В процессе старения организма в толстой и прямой кишке, а также мышцах сфинктера заднего прохода происходят изменения. Из-за них нарушаются основные функции кишечника — чувствительная, двигательная и «резервуарная»⁵.

У пожилых на функцию кишечника также влияют следующие факторы³:

плохое кровоснабжение органов брюшной полости;
малоподвижный образ жизни и, как следствие, ухудшение перистальтики (волнообразных сокращений) кишечника;
слабость мышц тазового дна и брюшного пресса, которые участвуют в акте дефекации;
изменение кишечной микрофлоры;
уменьшение активности пищеварительных ферментов;
прием большого количества лекарств, снижающих сокращения кишечника.

Но главным образом запору способствуют алиментарные факторы (факторы питания)⁶:

уменьшение потребления жидкости и пищи;
недостаточное количество растительной клетчатки в рационе.

Диета при запорах у пожилых

Питание пожилого человека должно быть полноценным и сбалансированным. При составлении рациона нужно ориентироваться на возраст и пол, уровень физической нагрузки, пищевые привычки и особенности организма⁷.

Важно соблюдать соотношение растительных и животных белков, которое должно быть 50:50 — это способствует лучшему перевариванию и усвоению белка. Блюда из мяса не стоит есть чаще 1 раза в день. Будет полезным 1–2 раза в неделю устраивать «безмясные» разгрузочные дни⁷.

Оптимальная энергетическая ценность суточного рациона должна составлять 2400 – 2800 ккал⁷.

Если среднюю энергетическую ценность пищи, рекомендуемую для 20-30 летнего человека, принять за 100%, то в возрасте 51-60 лет ее нужно снизить на 15%, в 61-70 — на 20%, и после 70-и — на 30%¹.

Несбалансированное питание и уменьшение потребления пищевых волокон и воды — самая распространенная причина задержки стула в любом возрасте³. Далее поговорим, какой должна быть правильная диета при запоре у пожилых.

Рекомендуемые продукты при запоре у пожилых

Если с возрастом вас начал беспокоить запор, прежде всего необходимо увеличить количество клетчатки⁵.

При запоре у пожилых нужна диета, которая включает следующие группы продуктов.

Клетчатка

В толстой кишке клетчатка обрабатывается микрофлорой с образованием газа и специальных веществ - жирных кислот, которые создают осмотическую нагрузку и ускоряют перистальтику кишечника. Клетчатка также удерживает воду, которая размягчает каловые массы⁸.

Продукты, содержащие клетчатку и рекомендованные при запоре⁶

Овощи

Свекла, морковь, кабачки, тыква, огурцы, картофель, цветная капуста.

Зерновые

Крупы: гречневая, овсяная, пшеничная, пшенная, ячневая и отрубной хлеб.

Фрукты и ягоды

Яблоки, абрикосы, персики, бананы, сливы, малина, крыжовник, черная смородина, клубника.

Сухофрукты

Инжир, чернослив, курага, изюм, урюк.

Кисломолочные продукты

Нежирный бифидокефир, ацидофилин, йогурт, простокваша также обладают послабляющим действием⁶.

Хотя механизм их влияния при запорах до конца не изучен, предполагается, что эффект связан с улучшением микрофлоры желудочно-кишечного тракта, уменьшением воспаления в слизистой кишки и благотворным воздействием на обмен веществ⁸.

Растительные масла

Подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное и горчичное масла, добавляемые к овощным салатам и пюре, стимулируют моторику кишечника⁶.

Как правильно вводить клетчатку при запоре у пожилых

Пищевые волокна (клетчатку) желательно добавлять в виде фруктов, овощей и орехов⁵.

Нужный объем клетчатки обычно достигается употреблением 4-5 порций фруктов и/или овощей в день, а также цельнозерновыми продуктами⁸.

Нормы потребления клетчатки при запорах⁵

20–28 г/сутки для женщин

30–38 г/сутки для мужчин

Также помните о следующих рекомендациях:

Не стоит употреблять >50 грамм клетчатки в день, так как такой объем не усилит слабительный эффект, но вызовет симптомы метеоризма⁸.
Объем клетчатки увеличивают постепенно — не более чем на 5 грамм в неделю учитывая переносимость⁵.
Растворимая клетчатка, такая как оболочки семян подорожника (псиллиум), как правило, намного меньше влияет на газообразование, чем нерастворимая, то есть отруби⁵.

Чтобы бороться с запором, важно откорректировать не только состав своей пищи, но и питьевой режим. Диета при запоре у пожилых включает увеличение количества жидкости в рационе до 2–2,5 литров в сутки. Нужный объём можно получить за счет чистой воды, чая или соков (соки, помимо воды, содержат и некоторый объем клетчатки)⁶. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличить объем потребляемой жидкости — при некоторых заболеваниях это может быть вредно для организма.

Диета при запоре у пожилых: что исключить из рациона

Для предупреждения запора желательно отказаться от блюд и напитков, которые оказывают вяжущее действие и замедляют работу кишечника⁶:

хлеб и макароны из муки высшего сорта, выпечка из сладкого дрожжевого теста;
рисовую и манную кашу;
жирное мясо, рыбу и птицу;
копченые мясные изделия;
крепкий чай и кофе;
продукты из какао-бобов.

Также рекомендуется исключить или ограничить⁶:

цельное молоко;
чеснок, укроп, сельдерей, петрушка (они содержат много эфирных масел);
бобовые (фасоль, горох, чечевица).
продукты с высоким содержанием насыщенных жиров⁹ (фастфуд, кондитерские изделия, масло).

Режим питания

Помимо рациона, диета при запоре у пожилых женщин и мужчин подразумевает режим приема пищи. Правильно организованное питание — важный шаг в предупреждении и лечении запора⁶.

Завтрак лучше начинать с объемных блюд, например, зерновых каш или овощных и фруктовых салатов. Также для кишечника полезен эффект контрастных температур. Его можно получить, если натощак выпить стакан холодной воды, а затем съесть горячее блюдо, закусив снова холодным десертом¹⁰.

Желательно принимать пищу регулярно в одни и те же часы, 4–5 раз в сутки⁶.

Не пропускайте приемы пищи, а главное — обязательно завтракайте⁸.

Регулярный завтрак позволяет «включить» физиологические рефлексы организма для нормализации стула⁸:

Гастроколитический

Усиление активности толстой кишки в ответ на растяжение желудка пищей после завтрака.⁵

Ортоколический

Сильная перистальтическая волна, которая возникает и проходит по толстой кишке при переходе из положения лежа в положение стоя при пробуждении.⁸

Диетическое меню для пожилых людей при запоре

Мы собрали примерное меню на неделю для пожилых мужчин и женщин, которые страдают запорами.

Понедельник

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Мясные котлеты, запеченные с овощами Гречневая каша с молоком Чай	Желе с фруктами	Тертое яблоко с морковью Мясной бульон с перловкой	Овощной плов Запеченные сырники в сметане Абрикосовый сок	Стакан кефира

Вторник

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Тушеная свекла с черносливом Пюре из картофеля с отварной рыбой Кофе с молоком	Сок морковный	Салат из овощей, заправленный растительным маслом Вегетарианс-кий суп Картофельный рулет с мясом и зеленым горошком Абрикосовый сок	Гречневая каша с отварным мясом Сырники со сметаной Чай	Простокваша

Среда

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Омлет из яичных белков с мясным пудингом и вареной морковью Пюре из яблок Горячий напиток (чай или кофе)	Салат из свежих фруктов	Икра из кабачков и овощной суп Голубцы с отварным мясом Компот из фруктов	Отварная рыба с пюре из картофеля, тушеная капуста Творожное суфле с морковью и черносливом Абрикосовый сок.	Ряженка

Четверг

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Гречневая каша на молоке Бефстроганов из отварного мяса с тертой свеклой Чай с медом.	Фруктовый сок	Тертая вареная свекла с яблоками Щи на овощном бульоне Отварная курица с овощами Желе с фруктами.	Паровые котлеты с гарниром из овощей Ватрушка с чаем.	Кефир

Пятница

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Яйцо всмятку и сырые овощи Пюре из свеклы со сметаной Чай черный с молоком	Сок из тыквы и клубники	Салат из морковки с изюмом и сметаной Свекольный суп Отварное мясо с горошком Компот	Тефтели на пару с гречневой кашей Ленивые вареники со сметаной Сок сливовый	Простокваша

Суббота

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Отварная рыба с картофельным пюре и тушеной капустой	Сливовый сок	Салат из сырых овощей Рыбный суп Отварное куриное мясо с гречневой кашей Компот	Салат из яблок и вареной свеклы Морковные котлеты, запеченные в сметане	Ряженка

Воскресенье

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Ужин	Перед сном
Рубленая мясная котлета с глазуньей, запеченная с гречкой Овощное рагу со сметаной Чай с абрикосовым джемом	Морковный сок	Винегрет с оливковым маслом Суп с фрикадельками Запеканка из творога с курагой и сметаной Компот	Мясная запеканка с овощами Яблочный пирог с чаем	Кефир

Блюда из ежедневного меню дополняются хлебом из муки пшеничной или ржаной с отрубями (до 300 грамм), сахаром (30 грамм) и сливочным маслом (20 грамм)¹¹.

Если диета при запоре у пожилых не помогает

Правильно подобранный рацион в пожилом возрасте играет важную роль в лечении и профилактике длительной задержки стула⁸.

Если же изменений диеты оказалось недостаточно, для нормализации стула, используют лекарства³, в том числе и слабительные в формате микроклизмы, такие как Микролакс®¹². Микроклизма с гибким аппликатором на основе цитрата натрия, лаурилсульфоацетата и сорбитола действует местно, в прямой кишке. Активные компоненты Микролакс® вытесняют из каловых масс связанную воду, в результате чего происходит их разжижение. Микроклизма Микролакс® способствует размягчению каловых масс. Действие препарата может начаться через 5-15 минут после введения¹².

Микролакс® №4

Мягкое слабительное средство быстрого действия

Подробнее о препарате

Запор — частая проблема у пожилых мужчин и женщин, которая приводит к снижению качества жизни⁹. Но возраст — не причина считать нерегулярный и болезненный стул нормой. Нужно восстановить регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у пожилых. Сделать это следует мягко, эффективно и быстро, поскольку на фоне хронического застоя плотного кишечного содержимого могут возникнуть осложнения, например, каловые язвы толстой кишки и каловые камни³.

Микролакс® — проверенный старт терапии каждого эпизода задержки стула даже при хроническом запоре, наличии каловой пробки и неэффективности других методов поддерживающей терапии.

1 микроклизма для 1 освобождения от запора.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература