Затруднение дефекации – это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов, любого пола и социального статуса.
По примерным оценкам, до 30–50% всего трудоспособного населения развитых стран регулярно сталкиваются с вопросом лечения эпизодических или хронических запоров, а у пожилых людей старше 60 лет эти показатели достигают 60%.
По статистике, симптомы, связанные с задержкой стула2, — неполное и/или затрудненное опорожнение кишечника4 — беспокоят до 20% пожилых людей, проживающих в собственном жилье, и до 50% — в домах престарелых3.
Хотя возраст — один из факторов риска задержки стула, но согласно Всемирной гастроэнтерологической организации запор у пожилых не считается нормальным явлением3.
Благодаря здоровому образу жизни и, в первую очередь, правильному питанию, многие проблемы со здоровьем у пожилых можно предупредить1. Начинать борьбу с запором у пожилых нужно с диеты — пересмотрите свой привычный режим питания, который, возможно, сложился еще в молодости1.
В статье расскажем, какая диета помогает при запоре у пожилых.
Причины запоров у пожилых
В процессе старения организма в толстой и прямой кишке, а также мышцах сфинктера заднего прохода происходят изменения. Из-за них нарушаются основные функции кишечника — чувствительная, двигательная и «резервуарная»5.
У пожилых на функцию кишечника также влияют следующие факторы3:
плохое кровоснабжение органов брюшной полости;
малоподвижный образ жизни и, как следствие, ухудшение перистальтики (волнообразных сокращений) кишечника;
слабость мышц тазового дна и брюшного пресса, которые участвуют в акте дефекации;
изменение кишечной микрофлоры;
уменьшение активности пищеварительных ферментов;
прием большого количества лекарств, снижающих сокращения кишечника.
Но главным образом запору способствуют алиментарные факторы (факторы питания)6:
уменьшение потребления жидкости и пищи;
недостаточное количество растительной клетчатки в рационе.
Диета при запорах у пожилых
Питание пожилого человека должно быть полноценным и сбалансированным. При составлении рациона нужно ориентироваться на возраст и пол, уровень физической нагрузки, пищевые привычки и особенности организма7.
Важно соблюдать соотношение растительных и животных белков, которое должно быть 50:50 — это способствует лучшему перевариванию и усвоению белка. Блюда из мяса не стоит есть чаще 1 раза в день. Будет полезным 1–2 раза в неделю устраивать «безмясные» разгрузочные дни7.
Оптимальная энергетическая ценность суточного рациона должна составлять 2400 – 2800 ккал7.
Если среднюю энергетическую ценность пищи, рекомендуемую для 20-30 летнего человека, принять за 100%, то в возрасте 51-60 лет ее нужно снизить на 15%, в 61-70 — на 20%, и после 70-и — на 30%1.
Несбалансированное питание и уменьшение потребления пищевых волокон и воды — самая распространенная причина задержки стула в любом возрасте3. Далее поговорим, какой должна быть правильная диета при запоре у пожилых.
Рекомендуемые продукты при запоре у пожилых
Если с возрастом вас начал беспокоить запор, прежде всего необходимо увеличить количество клетчатки5.
При запоре у пожилых нужна диета, которая включает следующие группы продуктов.
Клетчатка
В толстой кишке клетчатка обрабатывается микрофлорой с образованием газа и специальных веществ - жирных кислот, которые создают осмотическую нагрузку и ускоряют перистальтику кишечника. Клетчатка также удерживает воду, которая размягчает каловые массы8.
Продукты, содержащие клетчатку и рекомендованные при запоре6
Овощи
Свекла, морковь, кабачки, тыква, огурцы, картофель, цветная капуста.
Зерновые
Крупы: гречневая, овсяная, пшеничная, пшенная, ячневая и отрубной хлеб.
Фрукты и ягоды
Яблоки, абрикосы, персики, бананы, сливы, малина, крыжовник, черная смородина, клубника.
Сухофрукты
Инжир, чернослив, курага, изюм, урюк.
Кисломолочные продукты
Нежирный бифидокефир, ацидофилин, йогурт, простокваша также обладают послабляющим действием6.
Хотя механизм их влияния при запорах до конца не изучен, предполагается, что эффект связан с улучшением микрофлоры желудочно-кишечного тракта, уменьшением воспаления в слизистой кишки и благотворным воздействием на обмен веществ8.
Растительные масла
Подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное и горчичное масла, добавляемые к овощным салатам и пюре, стимулируют моторику кишечника6.
Как правильно вводить клетчатку при запоре у пожилых
Пищевые волокна (клетчатку) желательно добавлять в виде фруктов, овощей и орехов5.
Нужный объем клетчатки обычно достигается употреблением 4-5 порций фруктов и/или овощей в день, а также цельнозерновыми продуктами8.
Нормы потребления клетчатки при запорах5
20–28 г/сутки для женщин
30–38 г/сутки для мужчин
Также помните о следующих рекомендациях:
Не стоит употреблять >50 грамм клетчатки в день, так как такой объем не усилит слабительный эффект, но вызовет симптомы метеоризма8.
Объем клетчатки увеличивают постепенно — не более чем на 5 грамм в неделю учитывая переносимость5.
Растворимая клетчатка, такая как оболочки семян подорожника (псиллиум), как правило, намного меньше влияет на газообразование, чем нерастворимая, то есть отруби5.
Чтобы бороться с запором, важно откорректировать не только состав своей пищи, но и питьевой режим. Диета при запоре у пожилых включает увеличение количества жидкости в рационе до 2–2,5 литров в сутки. Нужный объём можно получить за счет чистой воды, чая или соков (соки, помимо воды, содержат и некоторый объем клетчатки)6. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличить объем потребляемой жидкости — при некоторых заболеваниях это может быть вредно для организма.
Диета при запоре у пожилых: что исключить из рациона
Для предупреждения запора желательно отказаться от блюд и напитков, которые оказывают вяжущее действие и замедляют работу кишечника6:
хлеб и макароны из муки высшего сорта, выпечка из сладкого дрожжевого теста;
рисовую и манную кашу;
жирное мясо, рыбу и птицу;
копченые мясные изделия;
крепкий чай и кофе;
продукты из какао-бобов.
Также рекомендуется исключить или ограничить6:
цельное молоко;
чеснок, укроп, сельдерей, петрушка (они содержат много эфирных масел);
бобовые (фасоль, горох, чечевица).
продукты с высоким содержанием насыщенных жиров9 (фастфуд, кондитерские изделия, масло).
Режим питания
Помимо рациона, диета при запоре у пожилых женщин и мужчин подразумевает режим приема пищи. Правильно организованное питание — важный шаг в предупреждении и лечении запора6.
Завтрак лучше начинать с объемных блюд, например, зерновых каш или овощных и фруктовых салатов. Также для кишечника полезен эффект контрастных температур. Его можно получить, если натощак выпить стакан холодной воды, а затем съесть горячее блюдо, закусив снова холодным десертом10.
Желательно принимать пищу регулярно в одни и те же часы, 4–5 раз в сутки6.
Не пропускайте приемы пищи, а главное — обязательно завтракайте8.
Регулярный завтрак позволяет «включить» физиологические рефлексы организма для нормализации стула8:
Гастроколитический
Усиление активности толстой кишки в ответ на растяжение желудка пищей после завтрака.5
Ортоколический
Сильная перистальтическая волна, которая возникает и проходит по толстой кишке при переходе из положения лежа в положение стоя при пробуждении.8
Диетическое меню для пожилых людей при запоре
Мы собрали примерное меню на неделю для пожилых мужчин и женщин, которые страдают запорами.
Блюда из ежедневного меню дополняются хлебом из муки пшеничной или ржаной с отрубями (до 300 грамм), сахаром (30 грамм) и сливочным маслом (20 грамм)11.
Если диета при запоре у пожилых не помогает
Правильно подобранный рацион в пожилом возрасте играет важную роль в лечении и профилактике длительной задержки стула8.
Если же изменений диеты оказалось недостаточно, для нормализации стула, используют лекарства3, в том числе и слабительные в формате микроклизмы, такие как Микролакс®12. Микроклизма с гибким аппликатором на основе цитрата натрия, лаурилсульфоацетата и сорбитола действует местно, в прямой кишке. Активные компоненты Микролакс® вытесняют из каловых масс связанную воду, в результате чего происходит их разжижение. Микроклизма Микролакс® способствует размягчению каловых масс. Действие препарата может начаться через 5-15 минут после введения12.
Запор — частая проблема у пожилых мужчин и женщин, которая приводит к снижению качества жизни9. Но возраст — не причина считать нерегулярный и болезненный стул нормой. Нужно восстановить регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у пожилых. Сделать это следует мягко, эффективно и быстро, поскольку на фоне хронического застоя плотного кишечного содержимого могут возникнуть осложнения, например, каловые язвы толстой кишки и каловые камни3.
Микролакс® — проверенный старт терапии каждого эпизода задержки стула даже при хроническом запоре, наличии каловой пробки и неэффективности других методов поддерживающей терапии.
1 микроклизма для 1 освобождения от запора.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Авторы:
Завгородняя Екатерина Александровна
Арутюнян Мариам Арутюновна
307 341 просмотров
Препараты Микролакс®
Микролакс® №4
Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы
Микролакс® №12
Мягкое слабительное средство в экономичной упаковке
Микролакс® №4 для детей
Cпециально для детей с самого рождения до 3 лет