Диета при запоре в пожилом возрасте

Диета при запоре в пожилом возрасте

Затруднение дефекации – это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов, любого пола и социального статуса.

По примерным оценкам, до 30–50% всего трудоспособного населения развитых стран регулярно сталкиваются с вопросом лечения эпизодических или хронических запоров, а у пожилых людей старше 60 лет эти показатели достигают 60%.

По статистике, симптомы, связанные с задержкой стула2, — неполное и/или затрудненное опорожнение кишечника4 — беспокоят до 20% пожилых людей, проживающих в собственном жилье, и до 50% — в домах престарелых3.

Хотя возраст — один из факторов риска задержки стула, но согласно Всемирной гастроэнтерологической организации запор у пожилых не считается нормальным явлением3.

Благодаря здоровому образу жизни и, в первую очередь, правильному питанию, многие проблемы со здоровьем у пожилых можно предупредить1. Начинать борьбу с запором у пожилых нужно с диеты — пересмотрите свой привычный режим питания, который, возможно, сложился еще в молодости1.

В статье расскажем, какая диета помогает при запоре у пожилых.

Причины запоров у пожилых

В процессе старения организма в толстой и прямой кишке, а также мышцах сфинктера заднего прохода происходят изменения. Из-за них нарушаются основные функции кишечника — чувствительная, двигательная и «резервуарная»5.

Диета при запорах у пожилых

Питание пожилого человека должно быть полноценным и сбалансированным. При составлении рациона нужно ориентироваться на возраст и пол, уровень физической нагрузки, пищевые привычки и особенности организма7.

Важно соблюдать соотношение растительных и животных белков, которое должно быть 50:50 — это способствует лучшему перевариванию и усвоению белка. Блюда из мяса не стоит есть чаще 1 раза в день. Будет полезным 1–2 раза в неделю устраивать «безмясные» разгрузочные дни7.

Оптимальная энергетическая ценность суточного рациона должна составлять 2400 – 2800 ккал7.

Если среднюю энергетическую ценность пищи, рекомендуемую для 20-30 летнего человека, принять за 100%, то в возрасте 51-60 лет ее нужно снизить на 15%, в 61-70 — на 20%, и после 70-и — на 30%1.

Несбалансированное питание и уменьшение потребления пищевых волокон и воды — самая распространенная причина задержки стула в любом возрасте3. Далее поговорим, какой должна быть правильная диета при запоре у пожилых.

Рекомендуемые продукты при запоре у пожилых

Если с возрастом вас начал беспокоить запор, прежде всего необходимо увеличить количество клетчатки5.

При запоре у пожилых нужна диета, которая включает следующие группы продуктов.

Кисломолочные продукты

Нежирный бифидокефир, ацидофилин, йогурт, простокваша также обладают послабляющим действием6.

Хотя механизм их влияния при запорах до конца не изучен, предполагается, что эффект связан с улучшением микрофлоры желудочно-кишечного тракта, уменьшением воспаления в слизистой кишки и благотворным воздействием на обмен веществ8.

Растительные масла

Подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное и горчичное масла, добавляемые к овощным салатам и пюре, стимулируют моторику кишечника6.

Как правильно вводить клетчатку при запоре у пожилых

Пищевые волокна (клетчатку) желательно добавлять в виде фруктов, овощей и орехов5.

Нужный объем клетчатки обычно достигается употреблением 4-5 порций фруктов и/или овощей в день, а также цельнозерновыми продуктами8.

Нормы потребления клетчатки при запорах5

20–28 г/сутки для женщин

30–38 г/сутки для мужчин

Также помните о следующих рекомендациях:

  • Не стоит употреблять >50 грамм клетчатки в день, так как такой объем не усилит слабительный эффект, но вызовет симптомы метеоризма8.
  • Объем клетчатки увеличивают постепенно — не более чем на 5 грамм в неделю учитывая переносимость5.
  • Растворимая клетчатка, такая как оболочки семян подорожника (псиллиум), как правило, намного меньше влияет на газообразование, чем нерастворимая, то есть отруби5.

Чтобы бороться с запором, важно откорректировать не только состав своей пищи, но и питьевой режим. Диета при запоре у пожилых включает увеличение количества жидкости в рационе до 2–2,5 литров в сутки. Нужный объём можно получить за счет чистой воды, чая или соков (соки, помимо воды, содержат и некоторый объем клетчатки)6. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличить объем потребляемой жидкости — при некоторых заболеваниях это может быть вредно для организма.

Диета при запоре у пожилых: что исключить из рациона

Для предупреждения запора желательно отказаться от блюд и напитков, которые оказывают вяжущее действие и замедляют работу кишечника6:

  • хлеб и макароны из муки высшего сорта, выпечка из сладкого дрожжевого теста;
  • рисовую и манную кашу;
  • жирное мясо, рыбу и птицу;
  • копченые мясные изделия;
  • крепкий чай и кофе;
  • продукты из какао-бобов.

Также рекомендуется исключить или ограничить6:

  • цельное молоко;
  • чеснок, укроп, сельдерей, петрушка (они содержат много эфирных масел);
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица).
  • продукты с высоким содержанием насыщенных жиров9 (фастфуд, кондитерские изделия, масло).

Режим питания

Помимо рациона, диета при запоре у пожилых женщин и мужчин подразумевает режим приема пищи. Правильно организованное питание — важный шаг в предупреждении и лечении запора6.

Завтрак лучше начинать с объемных блюд, например, зерновых каш или овощных и фруктовых салатов. Также для кишечника полезен эффект контрастных температур. Его можно получить, если натощак выпить стакан холодной воды, а затем съесть горячее блюдо, закусив снова холодным десертом10.

Желательно принимать пищу регулярно в одни и те же часы, 4–5 раз в сутки6.

Не пропускайте приемы пищи, а главное — обязательно завтракайте8.

Регулярный завтрак позволяет «включить» физиологические рефлексы организма для нормализации стула8:

Гастроколитический

Усиление активности толстой кишки в ответ на растяжение желудка пищей после завтрака.5

Ортоколический

Сильная перистальтическая волна, которая возникает и проходит по толстой кишке при переходе из положения лежа в положение стоя при пробуждении.8

Диетическое меню для пожилых людей при запоре

Мы собрали примерное меню на неделю для пожилых мужчин и женщин, которые страдают запорами.

Понедельник
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Мясные котлеты, запеченные с овощами
  • Гречневая каша с молоком
  • Чай
  • Желе с фруктами
  • Тертое яблоко с морковью
  • Мясной бульон с перловкой
  • Овощной плов
  • Запеченные сырники в сметане
  • Абрикосовый сок
  • Стакан кефира
Вторник
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Тушеная свекла с черносливом
  • Пюре из картофеля с отварной рыбой
  • Кофе с молоком
  • Сок морковный
  • Салат из овощей, заправленный растительным маслом
  • Вегетарианс-кий суп
  • Картофельный рулет с мясом и зеленым горошком
  • Абрикосовый сок
  • Гречневая каша с отварным мясом
  • Сырники со сметаной
  • Чай
  • Простокваша
Среда
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Омлет из яичных белков с мясным пудингом и вареной морковью
  • Пюре из яблок
  • Горячий напиток (чай или кофе)
  • Салат из свежих фруктов
  • Икра из кабачков и овощной суп
  • Голубцы с отварным мясом
  • Компот из фруктов
  • Отварная рыба с пюре из картофеля, тушеная капуста
  • Творожное суфле с морковью и черносливом
  • Абрикосовый сок.
  • Ряженка
Четверг
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Гречневая каша на молоке
  • Бефстроганов из отварного мяса с тертой свеклой
  • Чай с медом.
  • Фруктовый сок
  • Тертая вареная свекла с яблоками
  • Щи на овощном бульоне
  • Отварная курица с овощами
  • Желе с фруктами.
  • Паровые котлеты с гарниром из овощей
  • Ватрушка с чаем.
  • Кефир
Пятница
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Яйцо всмятку и сырые овощи
  • Пюре из свеклы со сметаной
  • Чай черный с молоком
  • Сок из тыквы и клубники
  • Салат из морковки с изюмом и сметаной
  • Свекольный суп
  • Отварное мясо с горошком
  • Компот
  • Тефтели на пару с гречневой кашей
  • Ленивые вареники со сметаной
  • Сок сливовый
  • Простокваша
Суббота
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Отварная рыба с картофельным пюре и тушеной капустой
  • Сливовый сок
  • Салат из сырых овощей
  • Рыбный суп
  • Отварное куриное мясо с гречневой кашей
  • Компот
  • Салат из яблок и вареной свеклы
  • Морковные котлеты, запеченные в сметане
  • Ряженка
Воскресенье
1-й завтрак 2-й завтрак Обед Ужин Перед сном
  • Рубленая мясная котлета с глазуньей, запеченная с гречкой
  • Овощное рагу со сметаной
  • Чай с абрикосовым джемом
  • Морковный сок
  • Винегрет с оливковым маслом
  • Суп с фрикадельками
  • Запеканка из творога с курагой и сметаной
  • Компот
  • Мясная запеканка с овощами
  • Яблочный пирог с чаем
  • Кефир

Блюда из ежедневного меню дополняются хлебом из муки пшеничной или ржаной с отрубями (до 300 грамм), сахаром (30 грамм) и сливочным маслом (20 грамм)11.

Если диета при запоре у пожилых не помогает

Правильно подобранный рацион в пожилом возрасте играет важную роль в лечении и профилактике длительной задержки стула8.

Если же изменений диеты оказалось недостаточно, для нормализации стула, используют лекарства3, в том числе и слабительные в формате микроклизмы, такие как Микролакс®12. Микроклизма с гибким аппликатором на основе цитрата натрия, лаурилсульфоацетата и сорбитола действует местно, в прямой кишке. Активные компоненты Микролакс® вытесняют из каловых масс связанную воду, в результате чего происходит их разжижение. Микроклизма Микролакс® способствует размягчению каловых масс. Действие препарата может начаться через 5-15 минут после введения12.

вам может подойти

Микролакс® №4

Мягкое слабительное средство быстрого действия

Запор — частая проблема у пожилых мужчин и женщин, которая приводит к снижению качества жизни9. Но возраст — не причина считать нерегулярный и болезненный стул нормой. Нужно восстановить регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у пожилых. Сделать это следует мягко, эффективно и быстро, поскольку на фоне хронического застоя плотного кишечного содержимого могут возникнуть осложнения, например, каловые язвы толстой кишки и каловые камни3.

Микролакс® — проверенный старт терапии каждого эпизода задержки стула даже при хроническом запоре, наличии каловой пробки и неэффективности других методов поддерживающей терапии.

1 микроклизма для 1 освобождения от запора.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература
  1. Беисбекова А.К., Омарова А.Б., Датхабаева Г.К. Особенности питания пожилых людей во всем мире и в Казахстане // Вестник КазНМУ. 2017. №1
  2. Комиссаренко И.А., Левченко С.В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2011. №1-2
  3. Голованова Е.В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. 2018. №1-2
  4. Mounsey A. Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2015; 92(6):500-504
  5. Lucak S. et al. Evaluation and Treatment of Constipation in the Geriatric PopulationClin Geriatr Med 37, 85–102 - 2021.
  6. Дасько Т.Г., Петров В.Н. Запор в пожилом возрасте. Медицинская сестра 2012 - № 6
  7. Скавронский В. И. Питание людей пожилого возраста // Журнал ГрГМУ. 2011. №4 (36)
  8. Bellini M.; Tonarelli S. et al. Chronic Constipation: Is a Nutritional Approach Reasonable? Nutrients 2021, 13, 3386.
  9. Ojo O. Optimising nutrition for older people with constipation. Nursing and Residential Care, 2017. 19(8), 440–444
  10. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. Хронический запор. Методические рекомендации. Москва 2016, 54 с
  11. Запор: как справиться с проблемой? / Губергриц Н.Б. [и др.]. – М.: Прима Принт, 2017. – 44 с.: ил. – (В помощь пациенту). – ISBN 978-5-9907557-4
  12. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ

Авторы:

Завгородняя
Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Арутюнян
Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт

282 900 просмотров

Читайте также

Препараты Микролакс®

Микролакс® №4

Микролакс® №4

 

Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы