Профилактика запора у пожилых людей

Пожилым людям в качестве профилактики запоров может быть рекомендована дозированная гимнастика, легкий массаж живота, физиотерапевтические процедуры, стимулирующие перистальтику (например, синусоидальные токи).

Пища, богатая пищевыми волокнами, значительно увеличивает объем кишечного содержимого, что повышает двигательную активность кишечника и способствует нормализации стула.

Пищевые волокна - это составная часть продуктов питания растительного происхождения, которая устойчива к процессу пищеварения в желудочно-кишечном тракте человека. Пищевые волокна (клетчатка) являются грубой пищей, из которой состоит кожица и волокнистая часть овощей и фруктов.

Увеличивать объем пищевых волокон в пищевом рационе следует постепенно, выпивая при этом не менее 1,5 л жидкости, в противном случае пищевые волокна выполняют функцию сорбентов, т.е. поглощают жидкость из кишечника, и усиливают запор. Однако пожилые люди часто не могут поддерживать водный баланс из-за сердечной недостаточности, трудности передвижения по квартире, постельного режима, забывчивости и др.

Поэтому пищевые волокна можно рекомендовать пожилым людям с большой осторожностью и далее контролировать их применение.

Устранение запора всегда предусматривает эвакуацию каловых масс и предупреждение дальнейшего их скопления, в том числе с назначением терапии, регулирующей стул.

Отнеситесь серьезно к проблеме запора. Скопление каловых масс может не только травмировать слизистую, но и привести к более серьезным проблемам (интоксикация организма, развитие геморроя, аноректальные заболевания и многое другое).

Кроме того, у некоторых групп пожилых людей недопустимо повышение внутрибрюшного давления при натуживании ввиду имеющихся болезней (инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипертония, аневризмы, венозные тромбозы, ретинопатия, грыжи, ректальные трещины, геморрой или ректальный пролапс и др.); им, безусловно, показаны слабительные.

Слабительные назначают также при запорах, связанных с приемом лекарственных средств, когда препараты, вызывающие запор у взрослых, не могут быть отменены (опиаты при хронической боли, антидепрессанты, антипаркинсонические средства). Короткие курсы применения слабительных назначают и в пред-, и в послеоперационном периоде и при подготовке к исследованиям кишечника.

1. Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994.