Запор и вздутие живота: причины и лечение

Как скорректировать питание при запоре и вздутии живота?

При задержке стула в первую очередь следует добавить в рацион пищевые волокна (клетчатку)¹⁰. Но делать это нужно правильно, иначе симптомы метеоризма могут усилиться¹².

Наша пища обычно содержит смесь растворимой и нерастворимой клетчатки¹⁰:

• Растворимая — это семена льна, метилцеллюлоза, гуаровая смола и оболочки семян подорожника (псиллиум)¹⁰, которые превращаются в слизистую массу, если их добавить в воду¹¹. Растворимые волокна увеличивают частоту стула за счет увеличения объема и веса каловых масс¹⁰.

• Нерастворимая — целлюлоза, лигнин и гемицеллюлоза, которые проходят через желудочно-кишечный тракт почти в неизменном виде¹¹. Нерастворимые пищевые волокна ускоряют время продвижения (транзита) пищи по кишечнику¹⁰.

Адекватного потребления клетчатки можно достичь, съедая 400 грамм (5 порций) овощей и фруктов в день¹⁰. Но, чтобы избежать неприятных симптомов, объем клетчатки нужно увеличивать постепенно — в течение нескольких недель, а при усугублении метеоризма, употребление клетчатки придется ограничить^10,12.

Диета с низким содержанием FODMAPs

При синдроме раздраженного кишечника запор и вздутие живота могут провоцировать как раз продукты, богатые клетчаткой. Их все объединяют под аббревиатурой «FODMAPs». Проще говоря, в эту группу входят все углеводы, которые медленно всасываются или не перевариваются в тонком кишечнике. Но они легко ферментируются (обрабатываются) бактериями, в результате чего усиливается газообразование. Скопившиеся в толстой кишке газы растягивают ее и вызывают ощущение вздутия живота¹⁰, нередко на фоне запора.

Чтобы уменьшить неприятные симптомы, ограничьте продукты с FODMAPs в своем рационе¹⁰. Но полностью отказаться от них нельзя — это может вызвать дефицит микроэлементов и других важных питательных веществ⁵, а также, избавив от вздутия, «вернуть» запор.

Источники FODMAPs и их альтернатива^5,10:

Питьевой режим и соль

Если у вас запор, а вы любите подсаливать пищу, откажитесь от этой привычки. Избыток соли может быть еще одним фактором задержки стула. Соль обладает способностью притягивать воду и даже вытягивать ее из каловых масс, из-за чего они становятся сухими и хуже продвигаются по кишечнику. Также рацион с высоким содержанием соли может вызвать дисбаланс между полезными и вредными бактериями в кишечнике, что только усугубит вздутие и запор⁸.

Чтобы стул был мягким и регулярным, употребляйте около 2 литров жидкости, например, в виде¹¹:

• 4 чашек чая или некрепкого кофе (600 мл);

• 1 стакана кефира или простокваши (250мл);

• 1 стакана фруктового и 1 стакана овощного сока (500 мл);

• 1-1,5 бутылки минеральной воды (500-700 мл).

Вернуться к началу

Что еще помогает при запоре и вздутии живота?

Залог нормальной работы кишечника — активный образ жизни, полноценный отдых и правильные привычки¹¹.

Физическая активность

Когда мы мало двигаемся, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) начинает «лениться» — тонус толстой кишки снижается или падает почти до нуля^1,11,19. Это чревато застоем каловых масс, их уплотнением и задержкой не только стула, но и кишечных газов⁶.

Известно, что частота запоров увеличивается с возрастом, а малоподвижный образ жизни является дополнительным фактором плохой работы кишечника у пожилых людей¹.

Чтобы предупредить запор и вздутие живота, уделяйте в день хотя бы 30 минут тренировкам². Это может быть^1,11:

• ходьба;

• плавание;

• бег трусцой;

• езда на велосипеде;

• прогулка на лыжах;

• гимнастика с упражнениями для диафрагмы, втягиванием и выпячиванием живота, сгибанием туловища;

Физическая активность стимулирует сокращения кишечника и укрепляет мышцы передней брюшной стенки¹¹.

Препараты для облегчения запора и вздутия живота

Часто перечисленные немедикаментозные методы помогают слабо. Тогда врач может назначить препараты, чтобы помочь кишечнику удалить каловые массы и газы^6,17:

• слабительные с различными механизмами действия;

• спазмолитики для уменьшения спазма кишечника;

• ветрогонные средства, облегчающие симптомы метеоризма;

• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Не стоит откладывать лечение в долгий ящик, так как при длительном запоре может образоваться каловая «пробка»¹⁸. В этом случае быстро сходить в туалет еще сложнее, а из-за препятствия в прямой кишке газы тоже отходят с трудом, и человека беспокоят одновременно запор, вздутие живота или спазмы¹⁸. Для устранения «калового завала» могут быть использованы слабительные «экстренного реагирования» для местного применения¹⁹.Микролакс^® — комбинированный препарат в форме микроклизмы с гибким наконечником-аппликатором²⁰. Микролакс^® могут использовать взрослые, пожилые, беременные и кормящие грудью женщины. Также препарат разрешен к применению детям с первого месяца жизни. Микроклизма содержит раствор для введения в прямую кишку. В составе раствора три основных действующих вещества — лаурилсульфоацетат, цитрат натрия и сорбитол. Благодаря сочетанному действию компоненты Микролакс^® вытесняют связанную воду из каловых масс. Разжижая стул и притягивая в просвет толстой кишки воду, препарат оказывает слабительный эффект. Действие Микролакс^® может начаться уже через 5-15 минут после введения раствора в прямую кишку²⁰.

Почему при вздутии живота и запоре нужна помощь врача?

Прежде чем назначить лечение, врач исключает те причины запора и вздутия живота, которые связаны с каким-либо заболеванием. Например, нерегулярный стул — частый симптом сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника¹⁷.Также специалист учитывает, какие препараты вы принимаете на постоянной основе и могут ли они вызвать задержку стула. Так, «закрепляющим» побочным эффектом обладают²²:

• обезболивающие;

• противоаллергические препараты;

• некоторые лекарства, снижающие артериальное давление;

• препараты железа;

• средства от изжоги, содержащие алюминий.

Как видите, самостоятельно разобраться с причиной запора и вздутия живота достаточно трудно. Лучше обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу — и обсудить с ним ваше питание, питьевой режим и выбор слабительных.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу