Профилактика запора

Количество просмотров: 197 750

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

С чего начать профилактику запора?
Чем питаться, чтобы избежать запоров?
Питьевой режим при запоре
5 советов для как избежать запоров
Упражнения для профилактики запора
Профилактика запора: когда обратиться к врачу?
Слабительные средства для быстрого опорожнения кишечника

Когда кишечник опорожняется регулярно, мы и не задумываемся о том, что помогает ему работать «как часы», а испытав неприятные симптомы запора, надеемся, что это был эпизод, и больше он не повторится. Но все же довольно часто проблема запора становится постоянной. По статистике, в развитых странах от 10% до 50% людей всех возрастов беспокоит не однократная задержка стула, а хронический запор¹.

Запор — это задержка стула более 48 часов или любое затруднение дефекации, даже при сохранении нормальной частоты опорожнения кишечника².

И хотя часто для решения этой деликатной проблемы не требуется серьезных вмешательств со стороны врача, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Чтобы нормализовать работу кишечника, нужно приложить усилия.

Какие продукты и упражнения помогают от запора и что делать, если обычная диета и гимнастика неэффктивны? В статье мы ответим на эти вопросы.

С чего начать профилактику запора?

Если задержка стула стала почти постоянной, постарайтесь найти провоцирующий фактор и по возможности его устранить.

Запор могут провоцировать следующие факторы^3,4:

• изменение питания и состава питьевой воды;
• смена места жительства или условий работы;
• стресс и психическое перенапряжение, которые провоцируют нарушение нервной регуляции внутренних органов;
• нарушение режима сна и бодрствования — позднее пробуждение, утренняя спешка или работа в разные смены;
• плохие санитарные условия в санузле;
• малоподвижный образ жизни, который приводит к торможению сократительной активности мышц толстой кишки.

Что можно противопоставить этим факторам? Полезные привычки, о которых поговорим далее.

Чем питаться, чтобы избежать запоров?

Топ-3 причин запора связаны с неправильным питанием, а именно с:

• низким содержанием в рационе «балласта» — неперевариваемой клетчатки;
• чрезмерным употреблением термически обработанной пищи;
• нарушением режима питания⁵.

Эти погрешности может найти у себя, пожалуй, каждый. Хорошая новость в том, что, употребляя правильные продукты, от запоров можно избавиться во многих случаях. Диета — это первый этап восстановления регулярности стула^3,5.

Предлагаем вам ознакомиться с двумя списками продуктов: с теми, которые помогают нормализовать стул при запоре, и теми, которые следует исключить, если у вас есть склонность к задержке стула.

Продукты, рекомендованные при запоре3	Продукты, не рекомендованные при запоре3
черный и отрубной хлеб; сырые и сушеные овощи и фрукты; крупы (овсяная, гречневая, ячневая); мясо; блюда из соленьев и сельди; минеральная вода, соки, квас; кисломолочные продукты.	крепкий чай (особенно черный); продукты из какао-бобов; красное вино; излишне гомогенная (однородная) пища; вязкие блюда (слизистые супы, протертые каши, особенно из риса и манки).

Профилактика запоров также подразумевает режим питания: питаться нужно 5 раз в день, не допуская долгих перерывов между приемами пищи³.

Иногда полностью покрыть потребность в клетчатке с помощью продуктов не удается. Тогда можно нормализовать двигательную активность желудочно-кишечного тракта, увеличив количество пищевых волокон в рационе. Это можно сделать за счет²:

• отрубей;
• микрокристаллической целлюлозы;
• оболочек семян подорожника;
• морской капусты;
• специальных пищевых добавок.

Используя отруби или другие источники клетчатки, важно увеличить количество выпиваемой жидкости, так как слабительное действие пищевых волокон связано с задержкой воды в просвете кишечника и увеличением объема каловых масс именно за счет жидкости². И второе правило использования пищевых волокон — в рацион их следует вводить постепенно, с учетом переносимости и послабляющего действия⁷.

Вернуться к началу

Питьевой режим при запоре

Для профилактики запоров крайне важно пить от 1,5 до 2,5 литров жидкости в сутки⁷, даже если вы не употребляете пищевые волокна в виде добавок. Дело в том, что когда выделение каловых масс замедлено, они высыхают и труднее перемещаются по толстой кишке. Употребление достаточного объема жидкости помогает избежать этого и облегчает дефекацию³.

Для профилактики запора можно использовать и минеральные воды: Ессентуки № 4 и № 17, Арзни, Славяновская, Смирновская, Балтийская, Джермук⁴. В течение нескольких недель к своему рациону добавляют по 0,5–1 стакану минеральной воды комнатной температуры. Пить ее следует 2–3 раза в день натощак и за 1–1,5 часа до еды⁴.

Несмотря на общие рекомендации, объем выпиваемой жидкости должен рассчитываться индивидуально, в соответствии с состоянием здоровья. Так, при подборе питьевого режима очень важно учитывать наличие или отсутствие болезней сердечно-сосудистой системы или нарушений функции почек⁷.

5 советов для как избежать запоров

Профилактику и лечение запора нужно начинать с коррекции вашего стиля жизни⁶.

Чтобы не возникали проблемы со стулом необходимо²:

1. избегать спешки по утрам;
2. готовить «объемный» завтрак;
3. заниматься утренней гимнастикой;
4. делать массаж живота;
5. проводить «туалетный тренинг».

Упражнения для профилактики запора

Физические упражнения и спорт — еще один ключ к нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Делать упражнения или прогуливаться на свежем воздухе рекомендуется до 30–60 минут 3-5 раз в неделю⁷.

Физические упражнения эффективны, поскольку:

• стимулируют моторику (двигательную активность) толстой кишки³;
• укрепляют мышцы живота³;
• благоприятно действуют на нервную систему и психику³;
• усиливают ток крови и лимфы в области живота, что уменьшает застой крови во внутренних органах⁴.

Усиление кровотока улучшает пищеварение в кишечнике, в результате чего стул нормализуется⁴. Проще говоря, активные движения мускулатуры тела, особенно мышц брюшного пресса, помогают поддерживать тонус кишки и ее двигательную активность.

Для профилактики запора можно делать разные упражнения:

• общеукрепляющие и упражнения для тренировки брюшного пресса в разных положениях — стоя, сидя, лежа на спине и на боку⁴;
• приемы с легким сотрясением туловища — прыжки, подскоки, упражнения со скакалкой, дыхательная гимнастика с глубоким вдохом⁴;
• ходьба, например, энергичный подъем по лестнице¹;
• плавание¹.

«Туалетный тренинг»

Туалетный тренинг представляет собой комплекс благоприятных условий для дефекации. Она проходит легче, если вы можете уединиться в уборной комнате, не вызывающей дискомфорта. Второй пункт — удобная поза во время дефекации. Лучше всего прямая кишка опорожняется, если подтянуть колени и упереться ступнями в маленькую скамейку или подставку².

Для профилактики запоров вы должны лучше знать физиологию своего организма и учитывать время, когда активность толстой кишки максимальная. Вы с большей вероятностью сможете опорожнить кишечник, если сделаете это после еды, поскольку прием пищи усиливает активность кишки. То же самое происходит в утренние часы после пробуждения⁷.

Вернуться к началу

Профилактика запора: когда обратиться к врачу?

Хотя в большинстве случаев хронические запоры не представляют серьезной угрозы, обращение к врачу и при необходимости обследование позволяют ответить на главный вопрос: вызван ли запор каким-либо заболеванием внутренних органов или он представляет собой функциональное расстройство (запор без объективных причин)².

Любому человеку важно помнить и сообщить врачу о «симптомах тревоги», которые могут сигнализировать о том, что причина запора серьезная⁷:

• первое появление симптомов после 50 лет;
• кровотечение из прямой кишки;
• усиление симптомов в ночное время;
• немотивированная потеря веса;
• повышение температуры;
• образование в животе, которое можно прощупать.

Сообщите врачу, какие лекарства или биологически активные добавки вы принимаете — некоторые из них могут оказывать «запирающее» действие. Возможно, от этих препаратов придется отказаться, заменить их или уменьшить дозу².

Лучше не затягивать с визитом к врачу, ведь от своевременного и адекватного лечения зависит самое важное — качество жизни человека⁶.

Немедикаментозные методы помогают предупредить задержку стула. Однако, если запор уже возник, в начале терапии может потребоваться прием слабительных, чтобы очистить толстую кишку от каловых масс, и лишь после этого можно использовать весь комплекс профилактических мер⁴.

Слабительные средства для быстрого опорожнения кишечника

Если изменение пищевых привычек и прием растительных волокон не помогают, а симптомы запора никуда не уходят, врач подбирает слабительные препараты⁵.

Для борьбы с задержкой стула могут использоваться разные группы слабительных препаратов³:

• смягчающие;
• контактные;
• увеличивающие объем кишечного содержимого;
• осмотические.

Также важно учитывать лекарственную форму препаратов. Для борьбы с запором может использоваться слабительное в форме микроклизмы с гибким наконечником-аппликатором — Микролакс^®. Препарат содержит 3 активных компонента: натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол⁸. Они действуют комплексно и разнонаправленно. При использовании Микролакс^® вода вытесняется из каловых масс, кал разжижается и происходит стимуляция поступления воды в просвет толстой кишки. Все эти процессы в итоге оказывают слабительное действие. Микролакс^® способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника. Действие препарата может начаться через 5-15 минут⁸.

 

Вернуться к началу

Список литературы

1. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. Хронический запор. Методические рекомендации. Москва 2016, 54 с. URL:
2. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия // МС. 2015. №13.
3. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017. Том 11
4. Дасько Т.Г. , Петров В.Н. Запор в пожилом возрасте. Медицинская сестра 2012 - № 6.
5. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В. и соавт. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69–85.
6. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Черемушкин С.В. Хронический запор: актуальность, проблемы и современные возможности лечения // Consilium Medicum. 2017. №8.
7. Вялов С. С. Хронический запор: этиология и возможности терапии // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12 (113). С. 42–49.
8. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-...(дата обращения: 12.05.2022)