
Автор, редактор и медицинский эксперт - Завгородняя Екатерина Александровна.
Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна
Количество просмотров: 197 750
Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
С чего начать профилактику запора?
Чем питаться, чтобы избежать запоров?
Питьевой режим при запоре
5 советов для как избежать запоров
Упражнения для профилактики запора
Профилактика запора: когда обратиться к врачу?
Слабительные средства для быстрого опорожнения кишечника
Когда кишечник опорожняется регулярно, мы и не задумываемся о том, что помогает ему работать «как часы», а испытав неприятные симптомы запора, надеемся, что это был эпизод, и больше он не повторится. Но все же довольно часто проблема запора становится постоянной. По статистике, в развитых странах от 10% до 50% людей всех возрастов беспокоит не однократная задержка стула, а хронический запор1.
Запор — это задержка стула более 48 часов или любое затруднение дефекации, даже при сохранении нормальной частоты опорожнения кишечника2.
И хотя часто для решения этой деликатной проблемы не требуется серьезных вмешательств со стороны врача, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Чтобы нормализовать работу кишечника, нужно приложить усилия.
Какие продукты и упражнения помогают от запора и что делать, если обычная диета и гимнастика неэффктивны? В статье мы ответим на эти вопросы.
С чего начать профилактику запора?
Если задержка стула стала почти постоянной, постарайтесь найти провоцирующий фактор и по возможности его устранить.
Запор могут провоцировать следующие факторы3,4:
- изменение питания и состава питьевой воды;
- смена места жительства или условий работы;
- стресс и психическое перенапряжение, которые провоцируют нарушение нервной регуляции внутренних органов;
- нарушение режима сна и бодрствования — позднее пробуждение, утренняя спешка или работа в разные смены;
- плохие санитарные условия в санузле;
- малоподвижный образ жизни, который приводит к торможению сократительной активности мышц толстой кишки.
Что можно противопоставить этим факторам? Полезные привычки, о которых поговорим далее.
Чем питаться, чтобы избежать запоров?
Топ-3 причин запора связаны с неправильным питанием, а именно с:
- низким содержанием в рационе «балласта» — неперевариваемой клетчатки;
- чрезмерным употреблением термически обработанной пищи;
- нарушением режима питания5.
Эти погрешности может найти у себя, пожалуй, каждый. Хорошая новость в том, что, употребляя правильные продукты, от запоров можно избавиться во многих случаях. Диета — это первый этап восстановления регулярности стула3,5.
Предлагаем вам ознакомиться с двумя списками продуктов: с теми, которые помогают нормализовать стул при запоре, и теми, которые следует исключить, если у вас есть склонность к задержке стула.
Продукты, рекомендованные при запоре3 |
Продукты, не рекомендованные при запоре3 |
|
|
Профилактика запоров также подразумевает режим питания: питаться нужно 5 раз в день, не допуская долгих перерывов между приемами пищи3.
Иногда полностью покрыть потребность в клетчатке с помощью продуктов не удается. Тогда можно нормализовать двигательную активность желудочно-кишечного тракта, увеличив количество пищевых волокон в рационе. Это можно сделать за счет2:
- отрубей;
- микрокристаллической целлюлозы;
- оболочек семян подорожника;
- морской капусты;
- специальных пищевых добавок.
Используя отруби или другие источники клетчатки, важно увеличить количество выпиваемой жидкости, так как слабительное действие пищевых волокон связано с задержкой воды в просвете кишечника и увеличением объема каловых масс именно за счет жидкости2. И второе правило использования пищевых волокон — в рацион их следует вводить постепенно, с учетом переносимости и послабляющего действия7.
Питьевой режим при запоре
Для профилактики запоров крайне важно пить от 1,5 до 2,5 литров жидкости в сутки7, даже если вы не употребляете пищевые волокна в виде добавок. Дело в том, что когда выделение каловых масс замедлено, они высыхают и труднее перемещаются по толстой кишке. Употребление достаточного объема жидкости помогает избежать этого и облегчает дефекацию3.
Для профилактики запора можно использовать и минеральные воды: Ессентуки № 4 и № 17, Арзни, Славяновская, Смирновская, Балтийская, Джермук4. В течение нескольких недель к своему рациону добавляют по 0,5–1 стакану минеральной воды комнатной температуры. Пить ее следует 2–3 раза в день натощак и за 1–1,5 часа до еды4.
Несмотря на общие рекомендации, объем выпиваемой жидкости должен рассчитываться индивидуально, в соответствии с состоянием здоровья. Так, при подборе питьевого режима очень важно учитывать наличие или отсутствие болезней сердечно-сосудистой системы или нарушений функции почек7.
5 советов для как избежать запоров
Профилактику и лечение запора нужно начинать с коррекции вашего стиля жизни6.
Чтобы не возникали проблемы со стулом необходимо2:
- избегать спешки по утрам;
- готовить «объемный» завтрак;
- заниматься утренней гимнастикой;
- делать массаж живота;
- проводить «туалетный тренинг».
Упражнения для профилактики запора
Физические упражнения и спорт — еще один ключ к нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Делать упражнения или прогуливаться на свежем воздухе рекомендуется до 30–60 минут 3-5 раз в неделю7.
Физические упражнения эффективны, поскольку:
- стимулируют моторику (двигательную активность) толстой кишки3;
- укрепляют мышцы живота3;
- благоприятно действуют на нервную систему и психику3;
- усиливают ток крови и лимфы в области живота, что уменьшает застой крови во внутренних органах4.
Усиление кровотока улучшает пищеварение в кишечнике, в результате чего стул нормализуется4. Проще говоря, активные движения мускулатуры тела, особенно мышц брюшного пресса, помогают поддерживать тонус кишки и ее двигательную активность.
Для профилактики запора можно делать разные упражнения:
- общеукрепляющие и упражнения для тренировки брюшного пресса в разных положениях — стоя, сидя, лежа на спине и на боку4;
- приемы с легким сотрясением туловища — прыжки, подскоки, упражнения со скакалкой, дыхательная гимнастика с глубоким вдохом4;
- ходьба, например, энергичный подъем по лестнице1;
- плавание1.
«Туалетный тренинг»
Туалетный тренинг представляет собой комплекс благоприятных условий для дефекации. Она проходит легче, если вы можете уединиться в уборной комнате, не вызывающей дискомфорта. Второй пункт — удобная поза во время дефекации. Лучше всего прямая кишка опорожняется, если подтянуть колени и упереться ступнями в маленькую скамейку или подставку2.
Для профилактики запоров вы должны лучше знать физиологию своего организма и учитывать время, когда активность толстой кишки максимальная. Вы с большей вероятностью сможете опорожнить кишечник, если сделаете это после еды, поскольку прием пищи усиливает активность кишки. То же самое происходит в утренние часы после пробуждения7.
Профилактика запора: когда обратиться к врачу?
Хотя в большинстве случаев хронические запоры не представляют серьезной угрозы, обращение к врачу и при необходимости обследование позволяют ответить на главный вопрос: вызван ли запор каким-либо заболеванием внутренних органов или он представляет собой функциональное расстройство (запор без объективных причин)2.
Любому человеку важно помнить и сообщить врачу о «симптомах тревоги», которые могут сигнализировать о том, что причина запора серьезная7:
- первое появление симптомов после 50 лет;
- кровотечение из прямой кишки;
- усиление симптомов в ночное время;
- немотивированная потеря веса;
- повышение температуры;
- образование в животе, которое можно прощупать.
Сообщите врачу, какие лекарства или биологически активные добавки вы принимаете — некоторые из них могут оказывать «запирающее» действие. Возможно, от этих препаратов придется отказаться, заменить их или уменьшить дозу2.
Лучше не затягивать с визитом к врачу, ведь от своевременного и адекватного лечения зависит самое важное — качество жизни человека6.
Немедикаментозные методы помогают предупредить задержку стула. Однако, если запор уже возник, в начале терапии может потребоваться прием слабительных, чтобы очистить толстую кишку от каловых масс, и лишь после этого можно использовать весь комплекс профилактических мер4.
Слабительные средства для быстрого опорожнения кишечника
Если изменение пищевых привычек и прием растительных волокон не помогают, а симптомы запора никуда не уходят, врач подбирает слабительные препараты5.
Для борьбы с задержкой стула могут использоваться разные группы слабительных препаратов3:
- смягчающие;
- контактные;
- увеличивающие объем кишечного содержимого;
- осмотические.
Также важно учитывать лекарственную форму препаратов. Для борьбы с запором может использоваться слабительное в форме микроклизмы с гибким наконечником-аппликатором — Микролакс®. Препарат содержит 3 активных компонента: натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол8. Они действуют комплексно и разнонаправленно. При использовании Микролакс® вода вытесняется из каловых масс, кал разжижается и происходит стимуляция поступления воды в просвет толстой кишки. Все эти процессы в итоге оказывают слабительное действие. Микролакс® способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника. Действие препарата может начаться через 5-15 минут8.
Список литературы
- Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. Хронический запор. Методические рекомендации. Москва 2016, 54 с. URL:
- Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия // МС. 2015. №13.
- Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017. Том 11
- Дасько Т.Г. , Петров В.Н. Запор в пожилом возрасте. Медицинская сестра 2012 - № 6.
- Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В. и соавт. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69–85.
- Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Черемушкин С.В. Хронический запор: актуальность, проблемы и современные возможности лечения // Consilium Medicum. 2017. №8.
- Вялов С. С. Хронический запор: этиология и возможности терапии // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12 (113). С. 42–49.
- Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-...(дата обращения: 12.05.2022)