Нормальный стул у взрослого человека

Нормальный стул у взрослого человека

Каждый время от времени наблюдает нерегулярную работу кишечника и изменение консистенции каловых масс. Но, прежде чем считать эти изменения поносом или запором, давайте выясним, какой стул у взрослого считать нормальным.

питание для нормального стула

Как формируется нормальный стул у взрослого

Нормальный стул формируется в результате последовательных процессов — секреции (выработки пищеварительных ферментов), обработки пищи и обратного всасывания жидкой части1. Перемещение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту называют транзитом. Транзит похож на движение конвейера: когда пищевая масса проходит через толстую кишку, организм включает процесс всасывания воды и минеральных веществ. В итоге на «конвейере» остается уплотненная масса — так образуется кал11.

Каловые массы перемещаются в нижние отделы кишечника с помощью перистальтики — волнообразных сокращений кишечной стенки. Когда кал попадает в прямую кишку, происходит ее опорожнение — дефекация11.

Какой стул является «нормальным», зависит от особенностей каждого организма, но есть признаки, которые помогут заподозрить, что с организмом что-то не так.

Что изменения стула могут рассказать о вашем здоровье - поговорим далее.

Периодичность и объем нормального стула у взрослого

Нормальным может быть частый стул у взрослого, если его рацион состоит растительной пищи (овощей, фруктов), а для любителей мяса, яиц и молочных продуктов нормой можно считать стул реже раза в сутки3.

особенности нормального стула

Объем нормального стула у взрослого

Из-за выраженной стеатореи нарушается усвоение многих питательных веществ — этот синдром называется мальабсорбцией и требует своевременного лечения5.

формирование нормального стула у человека

О чем может рассказать цвет стула у взрослого

Коричневый цвет нормального стула обусловлен присутствием — стеркобилина. Он образуется бактериями кишечника из пигмента желчи билирубина1.

На цвет стула сильно влияет пища, которую мы ели недавно, а также некоторые лекарства (висмут, железо)3. Ниже в таблице мы собрали самые частые изменения цвета кала при употреблении продуктов1,3

Присутствие в испражнениях семян, кожуры овощей и фруктов или небольшого количества непереваренных растительных волокон является вариантом нормы1. Но значительное изменение цвета стула может указывать на заболевание1. Если вы заметили, что ваш стул приобрел необычный цвет, обязательно скажите об этом врачу, так как в этом случае могут понадобиться соответствующие анализы1.

Желто-зеленый оттенок появляется при диарее, а черный или темно-красный стул - при наличии крови в каловых массах1. Отсутствие цвета, серо-белый кал со слабым оттенком коричневого может быть следствием снижения поступления желчи в кишечник1.

Видимая невооруженным глазом кровь в стуле — сигнал того, что визит к врачу откладывать нельзя1.

Запах кала

У нормального стула обычно нерезкий запах. Его появление связано с присутствием некоторых ароматических веществ, которые выделяют бактерии кишечника3.

цвет стула у взрослого

Консистенция стула — что считать нормой?

Консистенция стула зависит в первую очередь от содержания в нем воды. Кал здорового взрослого человека состоит в среднем на 80% из воды. Остальные 20% — это балласт, который формируется из остатков пищи, отделяемого пищеварительного тракта и микробиоты — именно кишечные бактерии составляет ½ объема плотного остатка3.

Обычно каловые массы отражают форму и диаметр просвета толстой кишки, а также ее моторику (двигательную активность)1. Поэтому в норме кал имеет цилиндрическую форму и более плотную консистенцию3.

Тип 3-й, 4-й, 5-й типы — это варианты нормального стула у взрослого3,6. Жидкая консистенция кала — 6-й и 7-й типы — связана с большим содержанием воды и относится к категории диареи3,6. Если стул вдруг стал кашицеобразным, не спешите считать, что у вас диарея. Как мы говорили выше, когда в рационе преобладает растительная пища, усиливается перистальтика кишечника3. Подобный стул можно наблюдать у вполне здорового человека3.

1-й и 2-й типы каловых масс указывают на запор6. Он обычно связан с нарушением перистальтики, замедленным перемещением каловых масс по кишечнику. Из-за длительного продвижения из каловых масс всасывается больше воды3. Вот почему при запоре стул бывает твердым — количество воды в нем составляет менее 40%4. А если вы наблюдаете фрагментированные каловые массы или выделение плотных шариков («овечий кал»), это означает, что к запору присоединился спазм толстой кишки3.

Помните, что необходимо следить за любыми изменениями в работе кишечника. Если каловые массы вдруг стали выглядеть совсем необычно, выделяются слишком часто или наоборот — редко и с трудом, не игнорируйте эти изменения1.

Для быстрого опорожнения кишечника при запоре возможно местное использование слабительных препаратов в виде микроклизм8, например Микролакс®, действие которого может начаться уже через 5–15 минут после введения.

Микролакс® оказывает комплексное действие за счет трехкомпонентного состава9:

  • вытесняет связанную воду из каловых масс, таким образом разжижая их;
  • стимулирует приток жидкости из сосудов толстой кишки в ее просвет.

вам может подойти

Микролакс® №4

Мягкое слабительное средство быстрого действия

Микролакс® может быть использован для опорожнения кишечника, после чего может потребоваться прием слабительных внутрь. Но помните, что иногда для восстановления регулярности стула недостаточно применять слабительные или, наоборот, антидиарейные средства. Нужно устранить причину расстройства стула. Для индивидуального подбора лечения следует обратиться к врачу.

Другие особенности нормального стула у взрослого

Некоторые параметры нормального стула можно определить только лабораторным путем. К ним относится кислотность. У здорового взрослого человека, который питается сбалансированной смешанной пищей, реакция кала нейтральная или слабощелочная (pH=7-7,5). Такая кислотность кала обеспечивается продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстой кишки7.

Усиление процессов брожения сопровождается выделением углекислого газа и особых кислот - реакция кала в этом случае становится кислой. Подобные изменения обычно сопровождают воспаление тонкого кишечника — энтерит. При этом пища переваривается не полностью, что усиливает перистальтику и стимулирует бродильную микрофлору3.

Выведение конечных продуктов пищеварения — очень важная функция здорового организма1. Каждому человеку полезно знать о том, как работает его желудочно-кишечный тракт и уметь оценивать нормальный стул — его количество, форму, консистенцию и цвет, чтобы не только следить за своим питанием, но и вовремя заподозрить проблемы со здоровьем1. Для поддержания нормального стула и профилактики запоров важно следовать универсальным рекомендациям11:

объём нормального стула

Если общих мер оказалось недостаточно, применяют слабительные средства11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература
  1. Fischbach, F. T., & Dunning, M. B. (2009). A manual of laboratory and diagnostic tests. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. - URL: http://196.189.45.87/bitstream/123456789/10599/1/1117.pdf
  2. Blake, M.R., Raker, J.M. and Whelan, K. (2016), Validity and reliability of the Bristol Stool Form Scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther, 44: 693-703. https://doi.org/10.1111/apt.13746
  3. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: учеб, пособие / Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский. - 5-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. - 800 с.
  4. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб, пособие / Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2018. - 576 с.
  5. Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. - URL: https://media.oiipdf.com/pdf/e6b5cc4a-03da-4c5f-9b2d-95da6032ef5e.pdf
  6. Chumpitazi BP, Self MM, Czyzewski DI, Cejka S, Swank PR, Shulman RJ. Bristol Stool Form Scale reliability and agreement decreases when determining Rome III stool form designations. Neurogastroenterol Motil. 2016. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4760857/
  7. Долгов В.В. и др. (ред.) Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство: в 2 т. — Т.I. — Под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.(т.I)
  8. Турчина М.С. Применение комплексного слабительногов терапии хронических запоров у пациентов, длительно применяющих слабительные раздражающего действия. Медицинский Совет No5, 2017. - URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/1796/1736
  9. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения: 18.03.2022)
  10. Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение //Врач. – 2016. – №. 7 – С. 6-8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-lechenie
  11. Запор: как справиться с проблемой? / Губергриц Н.Б. [и др.]. – М.: Прима Принт, 2017. – 44 с.: ил. – (В помощь пациенту). – ISBN 978-5-9907557-4 - URL: http://www.mucofalk.ru/files/cea91d19f904a40da6bda02cd51225d51597664692.pdf

Авторы:

Завгородняя
Екатерина Александровна

Соавтор, редактор и медицинский эксперт

Арутюнян
Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт

743 929 просмотров

Читайте также

Препараты Микролакс®

Микролакс® №4

Микролакс® №4

 

Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы