Глицериновые свечи от запора

Состав глицериновых свечей
Как действуют глицериновые свечи при запоре?
Побочные эффекты и противопоказания
Глицериновые свечи для детей
Можно ли использовать глицериновые свечи при беременности?
Глицериновые свечи или микроклизма — что выбрать?

Глицериновые свечи — поистине «народное» по своей популярности средство от запора. Их применяют, когда стул задерживается, а также в тех случаях, когда запора нет, но тужиться при дефекации человеку нежелательно. Например, легкому опорожнению мешает геморрой или трещина заднего прохода, швы на промежности после родов или операций на кишечнике¹. Многие выбирают ректальные (для введения в прямую кишку) свечи, чтобы не принимать слабительные внутрь, а использовать препарат местно, там, где возник каловый завал — в прямой кишке. Такой подход оправдан, но стоит ли прибегать именно к глицериновым свечам или есть более эффективная альтернатива? Читайте в статье.

Состав глицериновых свечей

Все суппозитории, или попросту свечи, состоят из лекарства и основы. При их изготовлении могут использоваться также вспомогательные вещества². В состав глицериновых свечей входит глицерол и разные дополнительные компоненты, например, стеарат натрия и очищенная вода. В детских свечах с глицерином вспомогательных веществ больше, в состав добавляют, например, полисорбат, моноглицериды¹. Каждый компонент отвечает за определенные свойства лекарства⁷:

Глицерол (глицерин) — собственно основной компонент, удерживает жидкость в прямой кишке, способствуя послабляющему действию.
Стеарат натрия — придает составу желеобразную консистенцию.
Моноглицериды и полисорбат — обеспечивают растворение свечи.

Как действуют глицериновые свечи при запоре?

Ректальные суппозитории в определенной степени твердые, это облегчает их введение в прямую кишку. Попадая в ее просвет, где температура доходит до 37 градусов, свечи размягчаются². Их активный компонент глицерол смягчает плотный кал и раздражает нервные окончания в слизистой оболочке кишечника, оказывает стимулирующее действие на его стенку и облегчает перемещение каловых масс по прямой кишке^1,3. Как правило, она опорожняется через 5-10 минут после введения свечи, а ее остатки выделяются вместе с каловыми массами¹.

Побочные эффекты и противопоказания

Малоприятные побочные эффекты глицериновых свечей — тошнота, дискомфорт в животе, боль или жжение в прямой кишке — возможны при передозировке³. Нужно прекратить использование препарата, если есть подозрение на непроходимость кишечника: когда в течение часа после применения суппозиториев кишечных сокращений не наблюдается. Также слабительные с глицерином нельзя использовать при^1,3:

синдроме раздраженного кишечника;
аппендиците;
поносе;
обострении геморроя и кровотечении из заднего прохода;
воспалительных заболеваниях и новообразованиях прямой кишки;
боли в животе (если ее причина пока не установлена)¹.

Как видите, несмотря на относительную безопасность, глицериновые свечи имеют немалый список противопоказаний.

Глицериновые свечи для детей

Суппозитории для введения в прямую кишку позволяют использовать лекарства, которые дети обычно отказываются принимать из-за неприятного вкуса, острого запаха или не самого привлекательного цвета². Глицериновые свечи полупрозрачные, почти без запаха, а их введение не составляет труда. Обычно их ставят малышам до 3 лет, чтобы ускорить освобождение прямой кишки от кала. Детям постарше часто требуется прием слабительного внутрь, а при недостаточном эффекте можно добавить ректальные средства — не только свечи, но и микроклизмы⁴.

Какие глицериновые свечи можно ставить ребенку, будет зависеть от количества глицерола в их составе. Некоторые разрешены для новорожденных, другие — с 3 месяцев или 5 лет^1,3. Поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать дозировку и исключить побочное действие препарата.

Вернуться к началу

Можно ли использовать глицериновые свечи при беременности?

По статистике, запорами страдают до 40% беременных женщин, а общих мер, таких как физическая активность и изменение рациона, для нормализации стула часто бывает недостаточно⁵. Тогда на помощь приходят слабительные. Первое важное условие их применения — они не должны негативно влиять на течение беременности⁵, и второе — их должен назначать врач.

Глицериновые свечи кажутся будущим мамам наиболее безопасным средством лечения запора⁵, но их применение может иметь ряд последствий. Учитывая, что прямая кишка соседствует с маткой, возможно, что рефлекторное раздражение кишечной стенки передастся матке, которая в норме должна быть в покое для безопасности малыша. Поэтому суппозитории с глицерином беременным не рекомендуются, но их может назначить врач, если ожидаемая польза превышает потенциальные нежелательные эффекты для будущего ребенка¹.

На заметку будущим мамам!

Изучая инструкцию к применению любых ректальных слабительных, нужно обратить внимание на следующее: всасывается ли лекарство через прямую кишку и может ли это навредить здоровью беременной или плода.

Если заметите указание «применяется с осторожностью», это значит, что препарату присвоена категория C по FDA (организация в США, контролирующая качество пищевых отходов и лекарственных средств)³. В данную категорию попадают лекарства, если их действие на течение беременности не изучено (то же самое касается попадания в грудное молоко) и разрешить их использование может только ваш лечащий врач³.

Глицериновые свечи или микроклизма — что выбрать?

Как и слабительные с глицерином, микроклизмы используются для облегчения запора⁵. У них есть ряд особенностей, о которых знают не все. Первое — в отличие от глицерина, слабительные в составе микроклизм практически не всасываются через слизистую оболочку кишки, поэтому к препаратам выбора для лечения эпизодических запоров у беременных можно отнести именно микроклизмы⁵. Второе — в их составе обычно сразу несколько действующих веществ со слабительным эффектом для более действенного избавления от запора⁶.

Микролакс® — комбинированное слабительное в виде микроклизмы с цитратом натрия, лаурилсульфоацетатом и сорбитом в составе⁶. Такая комбинация действует в прямой кишке, не влияет на другие органы и мягко освобождает кишечник даже при наличии плотного кала — «каловых пробок»⁶. Натрия цитрат способствует выделению молекул воды из твердых каловых масс и размягчает их. Натрия лаурилсульфоацетат разжижает стул. Сорбитол задерживает воду и также способствует размягчению и выведению каловых масс. Микролакс® можно применять взрослым, пожилым, беременным, женщинам, кормящим ребенка грудью, и детям с самого рождения⁶.

Удобно ли использовать микроклизмы?

У микроклизмы Микролакс® гибкий наконечник-аппликатор, который облегчает введение слабительного в прямую кишку как у взрослых, так и у детей. Детям до 3 лет аппликатор вводят на половину длины или используют специальную микроклизму Микролакс® для детей с коротким наконечником⁶.

Как быстро действуют микроклизмы?

Благодаря комплексному действию компонентов Микролакс® освобождение прямой кишки от каловых масс может происходить уже через 5-15 минут после введения препарата⁶.

Свечи или микроклизма — выбор лучше оставить врачу. В любом случае его помощь потребуется, если симптомы не пройдут после нескольких раз использования слабительных средств. Именно врач сможет подобрать безопасное и эффективное лекарство именно для вас.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

Реестр лекарственных средств России. Глицериновые суппозитории. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/glicerinovye-suppozitorii-60303 (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа – свободный).
Синева Т.Д., Юдина М.С. Применение суппозиториев в педиатрической практике. Вопросы практической педиатрии, 2011; 6 (1): 78–82.
Glycerin rectal Uses, Side Effects & Warnings URL: https://www.drugs.com/mtm/glycerin-rectal.html (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа – свободный).
Пахомовская Н.Л., Татьянина О.Ф., Лазарева Т.Ю. Функциональные запоры у детей. Медицинский совет. 2022;16(1):106–113.
Логутова Л.С., Новикова С.В., Дальниковская Л.А. Лечение женщин с эпизодическими запорами и угрозой прерывания беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(5):91‑96.
Инструкция по применению препарата Микролакс®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа – свободный).
Габриелла Баки, Кеннет С. Александр. Введение в косметические препараты и технологию // Университет Толедо, Колледж фармацевтического дела и лекарствоведения. - 2015.
Запор: как справиться с проблемой? / Губергриц Н.Б. [и др.]. – М.: Прима Принт, 2017. – 44 с.: ил. – (В помощь пациенту).