У ребенка запор: почему он возникает и как помочь

Почему у ребенка запор?

Кишечник может работать медленно из-за наследственной предрасположенности, врожденных и приобретенных заболеваний². Но у 95% детей задержка стула связана с нарушением функции кишечника, когда разные факторы не повреждают его, но временно «сбивают» с ритма. Такой запор называют функциональным².

Для каждого возраста есть «свои» факторы².

Запор у ребенка до 1 года

Частота стула меняется по мере того, как грудничок растет и переходит на смешанное или искусственное питание, а затем пробует продукты прикорма⁴. Так, у детей на грудном вскармливании кишечник опорожняется до 7 раз в сутки, у малышей на искусственном — 1-4 раза⁴. Такая частота считается нормой.

Но если малыш плачет, а подгузник вот уже несколько часов или целый день чист, запор — налицо. Он может возникнуть, если^3,4:

• при грудном вскармливании мама не соблюдает диету;
• малыша кормят мало или не дают ему достаточно воды;
• неправильно или слишком рано вводят искусственную смесь;
• быстро (менее чем за 3 дня) переводят с одной адаптированной молочной смеси на другую⁴.

Иногда кишечник опорожняется с трудом, когда у малыша появляются опрелости. Многие мамы используют средства гигиены чаще и в большем количестве, чем это необходимо². У грудничка в области заднего прохода появляется аллергия — опрелость, которая нередко осложняется трещиной заднего прохода². Она вызывает боль, рефлекторный спазм сфинктера и мешает легкому опорожнению прямой кишки⁷.

Запор у детей до 5 лет

У детей до 5-6 лет нормальной частотой стула считается 1-2 раза в сутки^3,4. Но если кишечник опорожняется с трудом, дети обычно долго сидят на горшке или убегают, увидя его. Сталкиваясь с необходимостью тужиться или ощущая приближение дефекации, малыши нередко подавляют позывы^3,4.

У дошкольников запоры возникают, когда:

• Родители слишком часто ставят клизму или дают детям выпить слабительное средство при малейшей задержке стула⁴.
• Ребенок испытывает стресс — из-за слишком раннего принудительного приучения к горшку или неблагополучных условий в семье^3,4.
• Малыш начинает посещать детский сад, где меняются питание и привычные условия, в которых он привык опорожнять кишечник¹.

Запор у школьников и подростков

После 6 лет частоту дефекации от 1 раза день до 1 раза в 3 дня уже считают нормой^3,4, как у взрослых. Поэтому и запор у школьников и подростков связан со «взрослыми» причинами¹. Чаще всего — это следствие неправильного питания и стресса. Вместо здоровой пищи подростки часто предпочитают фаст-фуд, начинают пить кофе или энергетики. Такие пищевые привычки не идут на пользу кишечнику¹. Учебная нагрузка в старших классах, стрессы из-за предстоящих экзаменов и увлечение компьютерными играми вместо активных «дворовых» также способствуют запору¹.

Вернуться к началу

Как помочь ребенку при запоре? 

Как за 4 шага облегчить запор у ребенка? Совместными усилиями с педиатром или детским гастроэнтерологом⁵. Терапия всегда должна быть комплексной. Важно как можно раньше распознать эту деликатную проблему, грамотно подобрать диету, создать для ребенка удобный режим жизни и психологический комфорт^1,2.

Что может сделать родитель?

1. Скорректируйте питание ребенка, добавив в рацион клетчатку и воду⁶. Рациональное питание включает свежие овощи и фрукты в сочетании с большим объемом жидкости. Этот подход увеличивает объем каловых масс, которые механически раздражают кишечную стенку и способствуют дефекации². Если младенец на грудном вскармливании, диета потребуется и кормящей грудью маме³.
2. Следите за физической активностью ребенка, чтобы стимулировать двигательную активность толстой кишки. Правильно организуйте режим дня и отдыха⁴.
3. Делайте малышу массаж живота. Подробности можете узнать у педиатра⁷.
4. Приучайте ребенка к горшку постепенно, лучше в игровой форме и без давления⁴. Объясните сыну или дочери, что нельзя подавлять естественный позыв в туалет.
5. Будьте на связи с врачом. Некоторые болезни, которые проявляются запором, удается обнаружить только после обследования. Стул восстанавливается, когда педиатр назначает лечение причинного заболевания⁵.

Общие меры и диета помогают, если задержка стула возникла недавно. При хронических запорах или каловых «пробках» в прямой кишке часто без лекарственных средств не обойтись². Поэтому многие родители задаются вопросом: «Что дать ребенку от запора?».