Замедление метаболизма с возрастом — биологическая реальность, связанная с изменениями на уровне тканей и гормонов. Именно нарушение регуляции обмена веществ становится одной из ключевых черт старения.
Старение рано или поздно коснётся каждого. Сегодня во всём мире наблюдается демографический тренд: население стремительно стареет. По прогнозам, к 2050 году число людей в возрасте 65 лет и старше достигнет 1,6 миллиарда человек1. Рост этой группы населения ставит перед обществом сложную задачу: не просто увеличить продолжительность жизни, но и обеспечить здоровое, активное долголетие, снизив бремя хронических болезней1.
Ключевые данные о возрастных изменениях метаболизма
Метаболические изменения — ключевой механизм, который лежит в основе большинства возрастных заболеваний и снижения качества жизни. Понимание этих процессов — первый шаг к их контролю.
Существуют изменения, которые являются центральными в возрастной метаболической перестройке. Они затрагивают отдельные системы или влияют на весь организм в целом2:
Прирост массы тела. В возрасте от 40 до 66 лет масса тела увеличивается в среднем на 0,3–0,5 кг в год. Эта тенденция касается и мужчин, и женщин и может сохраняться или стабилизироваться вплоть до 70 лет2.
Изменение массы тела в пожилом возрасте. После 60 лет некоторые исследования фиксируют небольшое снижение массы тела — примерно на 0,3% в год2.
Изменение состава тела. Жировая прослойка увеличивается в среднем на 1% в год начиная с 30-летнего возраста. Происходит потеря мышечной ткани, что негативно влияет на функционирование организма2.
Снижение расхода энергии. Расход энергии уменьшается с возрастом. Даже с поправкой на изменение состава тела он снижается примерно на 4 ккал/год2.
Уменьшение термогенного эффекта пищи. Это количество энергии, которое организм тратит на переваривание и распределение еды. У пожилых людей снижается примерно на 1% по сравнению с молодыми2.
Снижение физической активности. Эффект физической активности ослаблен у пожилых людей, в основном из-за меньшего её объёма2.
Гормональные изменения при старении
Старение связано со значительными изменениями в работе эндокринной системы. Эти изменения не являются болезнью сами по себе, но они вносят существенный вклад в развитие возрастных патологий и общее функциональное снижение.
При старении происходит закономерное снижение выработки анаболических гормонов и физической активности. Это ведёт к ожирению и саркопении, возрастной потере мышечной массы. Подобная комбинация, в свою очередь, нарушает метаболизм, способствует развитию инсулинорезистентности, диабета 2-го типа, гипертонии и гиперлипидемии1. |
|---|
Обмен веществ в пожилом возрасте нарушается и в других метаболически активных органах1. С возрастом изменения в составе тела, в частности потеря мышечной ткани (особенно мышечной массы) и увеличение количества жира в организме (накопление жировой ткани), становятся более заметными и могут оказывать существенное влияние на обмен веществ1.
Жировая ткань
В ней происходят ключевые изменения:
Меняется распределение жира. При малоподвижном образе жизни и обильном питании у взрослых накапливается избыточное количество висцерального жира, а мышечная масса и сила снижаются2. Это является фактором риска развития метаболического синдрома. У пожилых женщин количество висцерального жира может быть в 3 раза больше, чем у молодых, а у мужчин — в 2 раза больше2.
Нарушается функция жировых клеток. Они начинают активнее выбрасывать в кровь свободные жирные кислоты. Их избыток приводит к инсулинорезистентности и проблемам с печенью2.
Жиры начинают накапливаться в органах. Способность жировой ткани запасать жир снижается, из-за этого жиры дольше циркулируют в крови и могут откладываться в других органах, нарушая их функцию (липотоксичность)2.
Уменьшение жировой ткани на руках и ногах. Исследования показывают, что количество жира в организме растёт с возрастом до определённого предела, а затем снижается. В старости это может проявляться потерей жира на конечностях, что указывает на неспособность организма поддерживать подкожные жировые запасы2.
Скелетные мышцы
Скелетные мышцы — важная ткань для метаболизма глюкозы и жирных кислот, а также основной источник белка в организме. Мышечная ткань, которая обычно составляет 53% и 47% мышц у мужчин и женщин соответственно, уменьшается с возрастом, особенно у пожилых женщин по сравнению с молодыми2.
Существенно меняется и их работа:
Прогрессирующая потеря массы и силы (саркопения). После 60 лет мышечная масса уменьшается на 0,7–0,8% в год, а мышечная сила — на 2,5–4% в год. Это означает, что к 60 годам у мужчин мышечная масса ног может быть на 14% меньше, чем у 20-летних2.
Развитие анаболической резистентности. Мышцы пожилых людей становятся менее чувствительными к сигналам роста. Даже при полноценном питании (поступление белка) и физических нагрузках способность синтезировать новый мышечный белок и реагировать на анаболические стимулы снижается, хотя и не исчезает2.
Снижение регенерации клеток и энергообмена в них. С возрастом уменьшается количество и активность мышечных стволовых клеток, необходимых для восстановления мышц2. Параллельно ухудшается функция митохондрий — «энергетических станций» клетки, что, в свою очередь, негативно влияет на метаболическую способность2.
Возрастные изменения желудочно-кишечного тракта
Возрастное замедление обмена веществ в старческом и пожилом возрасте затрагивает не только клеточный метаболизм или системы, непосредственно отвечающие на обмен веществ. Меняется и работа органов пищеварения.
Желудок
Типичны атрофия слизистой оболочки желудка, уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина3. Это ведёт к снижению кислотности и нарушению переваривания белков. Ослабление мышечной оболочки желудка и снижение тонуса3 способствуют застойным явлениям. Всё это снижает общую эффективность пищеварения.
Кишечник
С возрастом в тонкой кишке происходят атрофические изменения: сокращается высота ворсинок и глубина крипт (карманов в слизистой оболочке анального канала), уменьшается количество секреторных клеток и функционирующих желёз3.
На фоне изменений возрастает вероятность образования дивертикулов (выпячиваний) и полипов толстой кишки, особенно у женщин старше 70 лет3. Дивертикулы могут сдавливать просвет кишечника и нарушать его проходимость, создавая механический компонент запора.
Также с возрастом мышечные сокращения толстой кишки становятся слабее, давление в просвете снижается, а моторика нарушается3. Пищевой комок продвигается медленно, иногда задерживаясь на несколько суток, — это прямой путь к запору.
Таким образом, метаболические, гормональные возрастные нарушения, структурные и функциональные изменения в пищеварительном тракте пожилых людей в сочетании с другими возрастными изменениями способствуют высокой распространённости запоров в пожилом возрасте.
Микролакс® — современное слабительное средство в форме микроклизмы с комбинированным механизмом действия. Препарат содержит три активных действующих вещества: натрия цитрат (пептизирует уплотнённые каловые массы, высвобождая связанную воду), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает кишечное содержимое) и сорбит (усиливает перистальтику за счёт осмотического эффекта). Благодаря синергическому (взаимодополняющему) действию компонентов Микролакс® может быть показан для симптоматической помощи при запорах для размягчения каловых масс и мягкой дефекации уже через 5–15 минут после применения4. |
|---|
Как ускорить метаболизм в пожилом возрасте
Ускорить метаболизм не получится. Но можно и в пожилом возрасте, и ранее в качестве профилактики возрастного замедления метаболизма выполнять простые рекомендации:
Обеспечить достаточное количество высококачественного белка в рационе1,2. Высокое потребление белка помогает поддержать мышечную массу, замедлить саркопению и отрегулировать скорость метаболизма.
Вести подвижный образ жизни1,2. Повышение уровня физической активности — это простая модификация образа жизни, которая может оказать существенное влияние на здоровье пожилых людей. Даже низкоинтенсивная активность (например, ежедневная ходьба) полезна.
Контролировать состав тела, а не просто вес. Важно уменьшить и поддерживать здоровый объём талии1, то есть следить за количеством висцерального жира. Уменьшение его объёма значительно улучшает метаболическое здоровье.
Консультироваться с врачом, проверить уровни витаминов и минералов и при необходимости получить назначения.
Выполнение этих рекомендаций помогает разработать эффективную стратегию для поддержания здорового метаболизма в пожилом возрасте.
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу. |
|---|
Автор:
Лозовая Полина Константиновна
Автор, редактор и гастроэнтеролог
103 просмотра
Препараты Микролакс®
Микролакс® №4
Микролакс® - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы, способное помогать при запоре через 5-15 минут*
Микролакс® №4 для детей
Микролакс® для детей - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы с укороченным носиком, способное помогать при запоре уже через 5-15 минут*
Микролакс® №12
Микролакс® - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы, способное помогать при запоре через 5-15 минут*
Микролакс® №12 для детей
Микролакс® для детей - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы с укороченным носиком, способное помогать при запоре уже через 5-15 минут*
*Возможное время действия одной микроклизмы согласно инструкции по применению препарата.