22.05.2025 г. 8 минут

Какого цвета должен быть кал и о чем говорит его изменение?

Нам привычно, что нормальный стул коричневого цвета. Но случается, что каловые массы приобретают разные оттенки – не совсем коричневые и даже совсем не коричневые, а зеленые, желтые или даже серые. Такой цвет кала может многое рассказать о состоянии здоровья человека¹^-4, поэтому следует отнестись к изменению стула внимательно.

В этой статье вы узнаете, какой цвет кала у взрослых считается нормальным и о чем говорит его изменение.

Каким должен быть нормальный цвет кала у взрослого?

Окраска стула обусловлена количеством содержащегося в нём пигмента — стеркобилина. Для его образования необходим другой фермент – печеночный билирубин. Вместе с желчью он попадает в кишечник: одна часть пигмента всасывается в кровь и попадает в почки, где окрашивает мочу в соломенно-желтый цвет, другая – остается в кишечнике и превращается в стеркобилин. Он выводится вместе с калом, придавая ему разные оттенки коричневого¹^,4.

Изменение цвета кала у взрослого: причины

Обычно на цвет кала влияет то, что мы едим, пьем или принимаем внутрь. Пища, окрашенные напитки, лекарственные препараты – все это может повлиять на оттенок испражнений. Как правило, это явление временное. Если же изменение окраски сохраняется, стоит проверить, как работают органы желудочно-кишечного тракта¹^-4. Давайте узнаем, о чем говорит цвет кала у взрослого.

Светло-коричневый

Стул может стать на несколько оттенков светлее, если вы придерживаетесь растительной или молочной диеты. Но при этом консистенция кала и количество дефекаций остаются обычными, поэтому повода для беспокойства нет³.

Однако светло-коричневый цвет кала нормальным считать нельзя, если стул при этом неоформленный или жидкий. Это может быть побочным эффектом приема антибиотиков или стимулирующих слабительных средств, например препаратов сенны³^,4. Если на фоне изменений стула повышается температура, возможная причина – кишечная инфекция.

Зеленый

Стул буро-зеленого оттенка – явный признак кишечной инфекции или хронического воспаления в кишечной стенке. При этом каловые массы обычно жидкие, либо в оформленном кале присутствуют прожилки желто-зеленого цвета (гноя)³^,4.

Желтый или белый

В медицине, если цвет у кала отсутствует, его называют ахоличным, что переводится с латыни как «без желчи». Но чаще в кишечник просто попадает меньше желчи, отчего кал становится светло-желтым. Свободному току желчи могут помешать камень, реже опухоль.

Иногда нет никакой механической преграды, но из-за сильного спазма или хронического воспаления желчевыводящие пути значительно сужаются. В таком случае белый или светло-желтый стул нередко сопровождается желтухой:

пожелтением глаз, кожи и слизистых оболочек;
зудом кожи;
потемнением мочи¹.

Поскольку желчь оказывает противомикробное действие, при проблемах с выделением желчи может нарушаться состав кишечной микробиоты. Без желчных кислот в толстой кишке начинают активно размножаться бактерии, которые сбраживают и разлагают пищу. В результате, на фоне изменения цвета кала человек может жаловаться на вздутие, урчание в животе, дискомфорт, выделение большого количества газов и расстройство стула¹.

Реже белый кал – признак тяжелого поражения печени, которая временно или необратимо оказывается не в состоянии вырабатывать желчь¹. В этом случае будут беспокоить отеки, кровоточивость и другие последствия печеночной недостаточности.

Серый

Причина кала серого цвета у взрослого – неусвоенные жиры. Иногда в стуле видны цельные кусочки мышечных волокон (белка)¹. Жир и белок попадают в фекалии при патологии поджелудочной железы, когда она не выделяет достаточно ферментов для пищеварения. Без них питательные вещества не усваиваются и смешиваются с каловыми массами. При этом человека беспокоит не только изменение цвета кала, но и плохое самочувствие, потеря веса, кожная сыпь, ломкость ногтей и волос и другие симптомы.

Темно-коричневый

Цвет нормального кала – темно-коричневый. Он указывает на то, что человек питается как растительной, так и животной пищей. Насыщенность коричневого оттенка зависит, в основном, от употребления мяса².

Иногда стул становится темно-коричневым при гемолитической анемии. При этом заболевании массивно разрушаются красные клетки крови, а из их частиц образуется билирубин – тоже в больших количествах¹. Избыток билирубина в желчи превращается в стеркобилин, и цвет кала становится темнее. Поскольку часть билирубина попадает в кровь, при гемолитической анемии желтеет кожа и темнеет моча – она становится цвета «чайной заварки»¹.

Красный

Цвет кала приобретает красный оттенок, например, если вы съели слишком много свеклы, томатов или перцев. Нередко красный оттенок наблюдают люди, которые принимают антиботики³.

Однако красный стул также – симптом кровотечения из прямой кишки или заднего прохода. Иногда кровь смешивается с калом нормального цвета, но бывает в виде прожилок²^,³. При трещинах заднего прохода или геморрое кровь попадает также на туалетную бумагу³.

Черный

Черный оттенок оформленному стулу могут придать черника или черная смородина², препараты висмута и железа, а также несколько таблеток активированного угля. Чтобы цвет кала вернулся к нормальному темно-коричневому, должно пройти несколько дней после отмены препаратов или употребления «черных» продуктов питания³.

Черный дегтеобразный стул – признак кровотечения из желудка или тонкой кишки. Каловые массы приобретают черный оттенок, когда соляная кислота взаимодействует с белком крови – гемоглобином²^,³. Стул при кровотечении «чернеет» не сразу, а спустя 3-6 часов после его начала. Если кровоточит слизистая оболочка желудка, человека также может беспокоить рвота «кофейной гущей»³.

При появлении крови в каловых массах, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы пройти диагностику.

Каким становится цвет кала при запоре?

При запоре каловые массы долгое время остаются в кишечнике, при этом из них всасывается большая часть воды, и накапливается стеркобилин. Из-за этого стул при запоре, как правило, темный, насыщенного коричневого цвета. Он даже может показаться черным^8,9.

Большее значение при запоре имеет не цвет кала, а легкость дефекации. Поэтому, если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину запора и получить лечение⁶. Для облегчения эпизода запора можно использовать слабительную микроклизму⁶, например Микролакс®⁵.