Как ставить клизму новорожденному? Особенности слабительных микроклизм

Слабительная клизма для новорожденных при запоре

Нередко родители считают запором у грудничка любое уменьшение частоты его стула. Но важнее обратить внимание на консистенцию кала и самочувствие новорожденного. Если каловые массы стали плотнее, малыш плачет, а после опорожнения кишечника успокаивается, возможно, у него действительно запор1,2. Конечно, не исключено, что плач связан с другой причиной, поэтому предлагаем разобраться.

Что считать запором у грудничка? Почему не стоит спешить ставить клизму новорожденному? В чем особенность микроклизмы Микролакс®? Отвечаем на эти вопросы в статье.

В каких случаях нужно ставить клизму новорожденному и грудничку?

Частота дефекации напрямую зависит от возраста грудничка и его питания2. Если вы кормите новорожденного только грудью, его кишечник будет опорожняться столько раз, сколько он поел. У младенцев на искусственном вскармливании частота дефекации сокращается до 1 раза в сутки2. Это запором не считается, особенно если самочувствие грудничка хорошее, а стул мягкий. Уже спустя пару месяцев после рождения желудочно-кишечный тракт ребенка начинает приобщаться к прикорму и реагирует на него так же, как и на искусственное питание, то есть более редким стулом2.

Итак, прежде чем считать, что у ребенка запор и ставить ему клизмы, сверьтесь с его возрастной нормой. В рекомендациях Американской академии педиатров (AAP — American Academy of Pediatrics) указано, что нормальной следует считать частоту стула:

  • у новорожденных первых 7 дней жизни — более 4 раз;
  • у грудничков от 4 месяцев – 2 раза2.

У 96% детей частота стула колеблется от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю, независимо от возраста2. А что же считать запором у новорожденного и грудничка?

Лечение запоров у грудничков, согласно NASPGHAN, проводится в 2 этапа:

  1. Освобождение прямой кишки от каловых масс — с помощью клизм или микроклизм.
  2. Поддерживающая терапия — обучение родителей, как правильно кормить ребенка, соблюдать питьевой режим и что делать, если запор повторится2,3.

Освободить прямую кишку необходимо в первую очередь потому, что при длительном запоре кал уплотняется2. Новая порция кала наслаивается на уже скопившуюся массу и уплотняется. В этом случае целесообразно использовать слабительные не для приема внутрь (их обычно рекомендуют на втором этапе терапии)2,3, а ставить новорожденным детям клизмы или применять уже готовые ректальные микроклизмы3.

Как ставить клизму младенцам: основные правила

Очистительные клизмы детям назначают при запорах, в рамках подготовки к ректоскопии или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости4. Для клизмы детям первых 2-3 месяцев жизни используют баллоны №2, вмещающие 50 мл, а для грудничков с 6 месяцев — баллоны №3 или №4, в которые можно набрать 75-100 мл жидкости4.

Выбор подходящего баллона — это еще не все. Нужно приготовить сам раствор, добавить компоненты в правильной концентрации и учесть показания. По сути, использование очистительных клизм предполагает, что в прямую кишку вводят не только слабительные растворы, но и большое количество жидкости. А ее объем рассчитывается, исходя из возраста. Поэтому эту процедуру выполняют педиатры или медицинские сестры4.

МИКРОЛАКС® как альтернатива традиционной клизме

Микролакс® можно использовать, чтобы облегчить запор грудничков с первых дней жизни5. Препарат содержит три активных компонента, которые действуют в прямой кишке, разжижают кал и мягко выводят его5. Микролакс® может начать действовать через 5-15 минут5.

При использовании ректальных микроклизм Микролакс® не нужно:

  • рассчитывать дозу;
  • собирать раствор;
  • обрабатывать наконечник5.

Тюбик уже содержит количество слабительного, которое нужно ввести за раз — 1 микроклизма рассчитана на 1 применение5.

Как поставить микроклизму Микролакс®?

Содержимое одной микроклизмы — 5 мл — нужно ввести в прямую кишку. Грудничкам можно вставить универсальный наконечник на половину длины или использовать микроклизму Микролакс® c укороченным наконечником, при этом вводить его следует до конца. Перед этим нужно отломить пломбу и немного надавить на тюбик, выдавив каплю средства, чтобы смазать им край наконечника5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы
  1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Антишин А.С. Педиатрия. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190223
  2. Богданова Н.М. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский Совет. 2018;(17):150-155.
  3. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Майкова И. Д., Бережная И. В., Колобашкина И. М. Запоры у детей: в помощь педиатру. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (3): 380–386
  4. Григорьев К.И., Соловьева А.Л. Терапевтический уход за детьми с заболеваниями органов пищеварения. Медицинская сестра. 2010; 4: 16-22.
  5. Инструкция по применению препарата Микролакс®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t=(дата обращения: 25.10.2023, режим доступа — свободный).

Авторы:

Завгородняя
Екатерина Александровна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Арутюнян
Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт

199 688 просмотров

Читайте также

Препараты Микролакс®

Микролакс® №4

Микролакс® №4

 

Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы