Виды стула, и почему нужно их знать?

Врачи оценивают, нормально ли работает кишечник, ориентируясь не столько на частоту дефекации, сколько на внешний вид стула: его цвет, форму и, главное, консистенцию. Она может быть плотной, мягкой или жидкой – это зависит от времени, которое потребовалось, чтобы каловые массы прошли через толстую кишку¹. Какой стул бывает у здорового человека, и в каких случаях нужно проконсультироваться с врачом, рассказываем в статье.

Виды стула: классификация по Бристольской шкале

В 1997 году специалисты Университета Бристоля (Великобритания) собрали все основные виды стула в одну шкалу и назвали ее Бристольской. Новая классификация облегчила диагностику и лечение взрослых и детей, у которых изменился внешний вид стула².

Тип 1: в виде твердых комочков

При данном типе стул состоит из маленьких, твердых комочков, которые с трудом выделяются и часто вызывают боль при дефекации³. Такую форму кал обычно принимает, когда остается в кишечнике продолжительное время¹.

Если выделяются каловые массы в виде шариков, причинами могут быть:

1. Малый объем потребляемой воды⁴. Взрослым необходимо в среднем 30 мл на килограмм жидкости в сутки⁵. При нехватке воды кишечник вынужден всасывать обратно из каловых масс жидкость, чтобы направить ее на более важные нужды организма¹. В результате у взрослого может выделяться кал в виде козьего горошка.

2. Возрастные изменения. У пожилых людей кишечник сокращается менее активно – как из-за естественных возрастных процессов, так и в результате хронических заболеваний, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта⁶. При этом человек испытывает симптомы тяжелого запора.

Тип 2: лентовидный

Лентовидный стул отличается вытянутой формой с комковатой структурой. Этот вид стула может наблюдаться при медленном транзите (перемещении) пищи по кишечнику⁴.

Возможные причины:

1. Дефицит клетчатки в рационе. Растительная пища добавляет каловым массам объем, и они раздражают кишечную стенку, усиливая ее сокращения⁷.

2. Синдром раздраженного кишечника (СРК). При этом расстройстве из-за стресса нарушается работа кишечника. С одной стороны его сокращения замедляются, с другой могут наблюдаться спазмы, мешающие продвижению каловых масс⁸.

3. Сидячий образ жизни. Если мало двигаться, кишечная стенка будет сокращаться слабо⁹.

Тип 3: лентовидный с трещинами

Стул близок к норме, по форме не отличается от лентовидного, но его структура более гладкая и покрытая трещинами. Иногда подобные изменения указывают на начальные стадии запора¹.

Возможные причины:

1. Нарушение привычного режима дефекации. В некоторых ситуациях взрослый или ребенок могут сознательно подавлять позывы к дефекации, что нарушает привычный режим опорожнения толстой кишки¹⁰.

2. Избыток мясной пищи. Если в рационе преобладает белковая пища, в кишечнике размножаются гнилостные бактерии. Они могут подавлять сокращения кишечной стенки¹¹.

Тип 4: Гладкий и мягкий

Этот тип считается нормальным. Он оформленный, то есть сохраняет лентовидную форму, и легко выводится¹.

Такой вид стула наблюдается при оптимальном сочетании следующих факторов:

• употребление фруктов, овощей, бобовых;

• небольшая доля жирных блюд в рационе;

• правильный питьевой режим;

• достаточная физическая активность;

• отсутствие тяжелого стресса³.

Тип 5: Мягкие комочки с четкими краями

Это вид стула состоит из мелких, мягких кусочков, которые легко выводятся. Неоформленный кал указывает на ускоренную работу кишечника¹.

Причиной изменения внешнего вида стула могут быть:

1. Избыток клетчатки в рационе. Клетчатка не переваривается в организме, поэтому если употреблять только растительную пищу, кал может стать очень мягким и выделяться чаще одного раза в сутки¹¹.

2. Переедание. Когда человек употребляет за один прием много блюд, формируется крупный пищевой комок, который может выделяться отдельными мягкими порциями кала¹¹.

Тип 6: Рыхлый (кашицеобразный)

Этот вид стула отличается полужидкой консистенцией, отсутствием какой-либо формы и часто неприятным запахом.

Возможные причины:

1. Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты, например слабительные для приема внутрь, могут усиливать сокращения кишечника и вызывать диарею¹².

2. Синдром раздраженного кишечника. У некоторых людей это расстройство проявляется диареей. Помимо стресса, причиной обострения становится избыток клетчатки — овощей и фруктов — в рационе. Также иногда СРК провоцируют сахарозаменители. Все эти вещества удерживают жидкость в просвете кишки, поэтому кал принимает кашицеобразную форму¹³.

Тип 7: водянистый

Водянистым называют полностью жидкий вид стула, в котором нет твердых комочков¹.

Среди наиболее вероятных причин:

1. Применение антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача может значительно нарушить состав кишечной микробиоты. От антибиотиков погибают как болезнетворные, так и многие полезные бактерии, но выживают такие микроорганизмы, как клостридии. Они вызывают воспаление толстой кишки (колит) и водянистую диарею^14,15.

2. Кишечные инфекции. Вирусы и бактерии провоцируют воспаление в тонкой или толстой кишке. При этом в просвет кишечника выделяется больше жидкости, она разжижает кал и ускоряет его продвижение¹⁵.

Что делать, если изменился внешний вид стула?

При 1,2 типе стула нужно облегчить опорожнение прямой кишки. Для мягкого облегчения запора можно использовать слабительные в виде ректальной клизмы, такие как Микролакс®¹⁶.

После освобождения прямой кишки нужно изменить питание, добавив в рацион больше овощей и фруктов, восстановить питьевой режим и скорректировать другие факторы, которые могут замедлять работу кишечника. В некоторых случаях может потребоваться помощь врача¹⁷.

3 и 4 типы обычно относятся к нормальному стулу, но если есть другие жалобы, например болезненная дефекация, возможен запор. При 5 типе необходимо, в первую очередь, пересмотреть диету и составить меню так, чтобы в течение дня получать не только растительную пищу, но и достаточно белков и жиров¹.

Обнаружив признаки 6 и 7 типов, нужно срочно обратиться к врачу и исключить инфекцию и воспаление¹⁵.

100 просмотров