Кровь в стуле — это всегда патологическая ситуация, которая требует пристального внимания пациента и консультации врача. Особую бдительность следует проявить, если выделение крови сочетается с другими признаками нарушения работы желудочно-кишечного тракта, например запорами.
Когда запоры сопровождаются появлением крови
Существует ряд патологий, для которых характерна кровь в стуле. Часть из них могут сопровождаться запорами.
Анальные трещины
Одно из самых распространённых заболеваний прямой кишки. В свою очередь, наиболее частой причиной появления анальных трещин становятся запоры1.
Патологический процесс начинается с травмы анодермы — слизистой оболочки анального канала. Её могут вызвать твёрдые каловые массы, характерные для запоров. Во время дефекации анодерма не выдерживает напряжения и надрывается. В результате оголяются находящиеся под ней нервные волокна, возникает спазм внутреннего сфинктера1, что приводит к возникновению болевого синдрома и усилению кровотечения.
Одним из основных симптомов анальной трещины является жгучая боль в области заднего прохода после дефекации. Также возможны незначительные кровотечения, которые обнаруживают по помаркам крови на стуле или туалетной бумаге1.
Если проблемы с дефекацией не повторяются, анальная трещина может затянуться самостоятельно. Но при регулярных запорах твёрдый кал с кровью становится постоянным явлением. Незаживающая трещина переходит в хроническую форму, а со временем может даже привести к осложнению: формированию свища анального канала1.
Нормализация работы кишечника — одна из важных мер в профилактике анальных трещин. С этой целью применяются диетотерапия (адекватное потребление жидкости, включение в рацион пищевых волокон) и слабительные средства1. Для уменьшения запоров врач может предложить Микролакс®. Это комбинированный препарат, который предназначен для размягчения каловых масс. Его действующие вещества оказывают комплексное слабительное воздействие: вытесняют из каловых масс связанную воду и стимулируют поступление дополнительной жидкости. Содержимое кишечника разжижается и размягчается, что облегчает дефекацию. Действие может начаться через 5–15 минут после применения2.
Геморрой
Само название болезни связано с кровотечениями при дефекации: оно образовано от греческих слов haima — «кровь» и rhoia — «течение». Эта проблема является главным признаком геморроя. Хронические запоры также входят в число типичных симптомов, которые сопровождают геморрой3.
Натуживание при запоре может затруднять отток крови из вен прямой кишки. Участки этих вен постепенно уплотняются, образуя геморроидальные узлы. Именно во время запора заболевание обычно проявляет себя впервые. Возникают боли, анальный зуд. Вскоре добавляются и кровотечения: это могут быть капли или даже струйка алого цвета3.
Без лечения ситуация ухудшается. Геморроидальные узлы начинают выпадать из заднего прохода: сначала эпизодически, а затем после каждой дефекации. На поздней стадии геморроя узлы перестают вправляться даже при помощи рук и всегда остаются снаружи, вызывая сильный дискомфорт3, что требует оперативной коррекции.
Полипы кишечника
Полипы представляют собой образования на внутренних стенках кишечника.
К появлению полипов могут приводить различные причины. Среди факторов риска специалисты называют4:
недостаточную физическую активность;
рацион с высоким содержанием жиров и белков, но бедный клетчаткой;
курение;
злоупотребление алкоголем.
Небольшой полип никак себя не проявляет. Однако по мере роста он может частично или полностью закупоривать просвет кишки, провоцируя запоры. При прохождении каловых масс новообразование повреждается, что может приводить к кровотечениям различной интенсивности. Таким образом, сочетание запора и стула с кровью может указывать в том числе на кишечный полип4.
Что делать, если при запоре появилась кровь в стуле
Колопроктологи составили перечень «симптомов тревоги» — признаков, сочетание которых с запором может свидетельствовать об опасных состояниях. Среди прочего в список входит и примесь крови в каловых массах5. Заметив её появление, необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу. Специалист проведёт обследование и выявит причину данной проблемы. Основным диагностическим методом служит колоноскопия, которая позволяет установить источник кровотечения у более чем 90% пациентов6.
С чем можно перепутать кровь в стуле
Изменение цвета стула не всегда свидетельствует о кровотечении. Каловые массы приобретают различные оттенки красного при употреблении в пищу свёклы, томатов, перца. Также красно-коричневое окрашивание кала вызывают некоторые антибиотики6.
Кроме того, при геморрое и анальных трещинах кровь, как правило, не смешивается с калом и он сохраняет свой обычный цвет. Поэтому больше внимания следует обращать не на окраску стула, а на обособленные следы крови: капли на стенках унитаза, помарки на туалетной бумаге6.
Но и отсутствие примесей крови — это не повод пускать ситуацию на самотёк. Даже без присоединения кровотечения запор является важной проблемой, которая связана с риском осложнений.
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу. |
|---|
Автор:
Лозовая Полина Константиновна
Автор, редактор и гастроэнтеролог
98 просмотров
Препараты Микролакс®
Микролакс® №4
Микролакс® - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы, способное помогать при запоре через 5-15 минут*
Микролакс® №4 для детей
Микролакс® для детей - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы с укороченным носиком, способное помогать при запоре уже через 5-15 минут*
Микролакс® №12
Микролакс® - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы, способное помогать при запоре через 5-15 минут*
Микролакс® №12 для детей
Микролакс® для детей - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы с укороченным носиком, способное помогать при запоре уже через 5-15 минут*
*Возможное время действия одной микроклизмы согласно инструкции по применению препарата.