Запор — деликатная проблема, с которой многие мужчины не спешат обратиться к специалистам. Она может значительно снизить качество жизни и в перспективе стать причиной серьёзных недугов1.
Что такое запор
Запором называют отсутствие дефекации в течение 72 часов и более1. Однако запор может возникать и при регулярной дефекации с изменением формы и консистенции кала, ощущением неполного опорожнения, необходимостью натуживания, а также зависимостью от слабительных средств или манипуляций для облегчения дефекации. Запор возникает из-за невозможности, нежелания или неспособности осуществить дефекацию2.

Запоры у мужчин встречаются достаточно часто, особенно при наличии факторов риска.
Низкая физическая активность и повышенный индекс массы тела — взаимосвязанные факторы, влияющие на то, почему бывает запор у взрослых мужчин2. |
|---|
Чем опасен хронический запор у мужчин? Он способен существенно ухудшать самочувствие и приводить к осложнениям. Поэтому важно его вовремя распознать, преодолеть возможную неловкость и обследоваться у врача, чтобы подобрать подходящую терапию.
Отчего бывают хронические запоры у мужчин3: 1. замедление транзита каловых масс; 2. нарушение акта дефекации из-за расстройства координации мышц тазового дна; 3. синдром раздражённого кишечника с запорами и другое. Также запоры могут свидетельствовать о наличии новообразования в кишечнике. |
|---|
Симптомы запора у мужчин
Дефекация как минимум каждые 72 часа, без напряжения, с ощущением полного и комфортного освобождения кишечника — норма. В идеале стул должен быть оформленным, мягким, цилиндрической формы1. Это свидетельствует о хорошей работе желудочно-кишечного тракта.
Бристольская шкала формы стула — это медицинский критерий, используемый для оценки консистенции и формы кала. Она включает семь типов стула1. О запоре говорят тип 1 (отдельные твёрдые комочки, похожие на орешки, или кал овец) и тип 2 (плотная комковатая колбаска). О склонности к запору — тип 3 (стул в форме колбаски с трещинами на поверхности)1. |
|---|
Кроме того, на запор указывают следующие признаки:
Снижение объёма кала — менее 35 граммов за 24 часа3. Может свидетельствовать о замедлении транзита или недостатке потребления воды, клетчатки2.
Чувство незавершённого акта дефекации — ощущение, что часть каловых масс не покинула кишечник3.
Натуживание — дефекация требует значительных усилий, а в некоторых случаях — дополнительных манипуляций (например, помощи руками)3.
Жалобы на вздутие живота, боли, тяжесть, повышенное газообразование при нерегулярном стуле2.
Замедление транзита каловых масс при наличии соответствующей клиники, подтверждённое специальными диагностическими методами (например, пассажем рентгеноконтрастных маркеров)3.
Регулярное повторение одного или нескольких симптомов — повод обратиться к врачу, который расскажет, что делать при запоре у мужчин.

Эпидемиологическое популяционное исследование «МУЗА», проведённое в Москве, установило, что два и более симптома хронического запора обнаруживались у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Так, 29,8% женщин сообщали о наличии характерных признаков (редкий стул, твёрдый кал, натуживание, ощущение недостаточного опорожнения и др.), тогда как симптомы запора у взрослых мужчин отмечались лишь в 14,3% случаев2. Возможно, это связано с тем, что мужчины больше, чем женщины, стесняются обращаться с данной жалобой к врачу. |
|---|
Почему у мужчин случаются запоры: основные причины
Наиболее распространённые причины, почему возникают запоры у мужчин3:
Пищевые привычки — недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами, несбалансированный рацион, нерегулярное питание на бегу.
Лекарственные препараты — приём медикаментов для борьбы с депрессией, для восполнения дефицита железа, а также антацидов, использование множества препаратов одновременно и др.
Депрессия — значимый фактор риска запора, она повышает вероятность его развития у мужчин в 2,28 раза1. |
|---|
Механические препятствия транзиту стула — затруднение прохождения каловых масс может быть вызвано новообразованиями кишечника, полипами, воспалениями, анальными трещинами и другими органическими нарушениями.
Заболевания нервной системы — болезнь Паркинсона, опухоли, инсульты, рассеянный склероз и др.
Эндокринологические нарушения — снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет, изменения работы надпочечников и др.
Психоэмоциональные нарушения — тревожные состояния, вегетативная дисфункция и др.
Системные заболевания соединительной ткани — дерматомиозит, системная склеродермия и др.
У взрослых мужчин запоры могут провоцировать сочетания физиологических, поведенческих и возрастных факторов. К основным относятся1–3:
Малоподвижный образ жизни — особенно у мужчин с сидячей работой и низкой повседневной активностью.
Избыточный вес, ожирение — излишние жировые отложения в районе живота ухудшают моторику кишечника.
Нарушения питьевого режима — недостаточное потребление жидкости затрудняет транзит каловых масс, делая их более плотными.
Несбалансированное питание — на стул влияют низкое содержание пищевых волокон (овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов), избыток углеводов, белковой пищи.
Психоэмоциональные нарушения — в том числе депрессии, тревожность, хронический стресс.
Синдром старческой астении — с возрастом замедляется работа основных жизненно важных систем организма, включая пищеварительную.

Но и в молодом возрасте при несбалансированном питании, нарушении режима питания, невозможности посещения туалета в удобное время риски возникновения проблемы увеличиваются. Так, представителей некоторых традиционно мужских профессий (например, дальнобойщиков) запоры могут беспокоить чаще.
Диагностика запоров у мужчин
Диагностика начинается со сбора подробного анамнеза и осмотра. Уточняются периодичность актов дефекации, консистенция и количество кала, продолжительность симптомов, сопутствующие жалобы. Врачу также важно знать о наследственных факторах, хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах, приёме лекарств3. Может быть рекомендована сдача определенных анализов (например, анализ крови на ТТГ).
Инструментальные диагностические методы, которые назначаются при наличии определённых показаний и помогают установить диагноз:
колоноскопия3;
ирригография3;
УЗИ брюшной полости и почек;
аноректальная манометрия1;
магнитно-резонансная дефекография при ректоцеле (выпячивании стенки прямой кишки)1 и пр.
Лечение и профилактика запоров у взрослых мужчин
Как лечить запор у мужчин, врач решает индивидуально с учётом симптомов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Основу лечения составляют изменение образа жизни, диетические меры. Питание при запоре рекомендуется обогащать растительными волокнами (например, псиллиумом)3. Диета при запорах у мужчин должна включать много балластных веществ для формирования объёма каловых масс. Важны также правильный питьевой режим и достаточная физическая активность. При отсутствии эффекта от немедикаментозных мер назначаются лекарственные препараты, способствующие размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма3.
Микролакс® — современный препарат в формате микроклизм с действующими веществами натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Препарат предназначен для размягчения каловых масс и начинает действовать уже через 5–15 минут после применения. Подходит для эпизодического применения при запоре у взрослых, в том числе при геморрое и в послеоперационный период4. |
|---|
Лечение запоров у взрослых мужчин с помощью хирургического вмешательства обосновано только при наличии анатомических нарушений3.
Профилактика запоров у взрослых мужчин состоит из комплекса мер: рационального режима питания с употреблением продуктов, богатых балластными веществами, приёма достаточного количества жидкости, высокой физической активности3.
Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Микролакс® следует обратиться к специалисту. |
|---|

Лозовая Полина Константиновна
Автор, редактор и гастроэнтеролог
102 просмотра
Препараты Микролакс®

Микролакс® №4
Микролакс® - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы, способное помогать при запоре через 5-15 минут*

Микролакс® №4 для детей
Микролакс® для детей - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы с укороченным носиком, способное помогать при запоре уже через 5-15 минут*

Микролакс® №12
Микролакс® - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы, способное помогать при запоре через 5-15 минут*

Микролакс® №12 для детей
Микролакс® для детей - современное мягкое слабительное средство в формате микроклизмы с укороченным носиком, способное помогать при запоре уже через 5-15 минут*
*Возможное время действия одной микроклизмы согласно инструкции по применению препарата.



