Последствия и осложнения запора

Если запор не лечить, он может привести к серьёзным и болезненным последствиям. О том, какие именно осложнения могут возникнуть, — в этой статье.

Формы и причины запора

Запор определяется как стойкое нарушение функции кишечника, при котором опорожнение происходит реже трёх раз в неделю. Характерными признаками являются субъективное ощущение неполного освобождения кишечника, выделение малого объёма уплотнённых каловых масс¹.

С медицинской точки зрения важно дифференцировать два типа запоров¹. Функциональный запор не является следствием структурных, генетических, органических изменений кишечника¹. Вторичный запор — следствие различных патологических состояний и заболеваний, где нарушение дефекации выступает как симптом основной болезни. Данная форма требует тщательной диагностики для выявления первичной причины расстройства².

Выделяют несколько основных причин хронических запоров²:

1. Из-за медленной работы кишечника — пища и кал движутся по кишечному тракту слишком долго.

2. Из-за проблем с процессом опорожнения — мышцы тазового дна и прямой кишки работают несогласованно.

3. При синдроме раздражённого кишечника — сбой в работе, связанный с чувствительностью и функциональными нарушениями.

Причинами вторичных запоров могут быть²:

• Механические препятствия — когда калу мешает двигаться опухоль, воспаление, трещины или сдавливание кишечника.

• Болезни нервной системы — например, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз.

• Эндокринные нарушения — диабет, болезни щитовидной железы или надпочечников.

• Психологические факторы — стресс, расстройства пищевого поведения, анорексия.

• Системные болезни — редкие болезни соединительной ткани.

• Питание — мало клетчатки, слишком много обработанной еды, нерегулярные приёмы пищи.

• Лекарства — некоторые антидепрессанты, препараты кальция, железа и другие.

Последствия запоров у взрослых

Затруднения при дефекации могут провоцировать развитие различных осложнений¹:

• Геморрой и тромбоз геморроидальных вен. При затруднённой дефекации в венах может застаиваться кровь, приводя к формированию геморроидальных узлов. Эти образования могут воспаляться, кровоточить и вызывать боль.

• Анальные трещины. Болезненный разрыв кожи в заднем проходе, который часто кровоточит. Из-за твёрдого стула при каждом походе в туалет рана не успевает заживать, и проблема усугубляется.

• Повреждение тазового дна у женщин. Хроническое натуживание создаёт избыточную нагрузку на эти структуры, растягивая и ослабляя их.

• Одиночные ректальные язвы. Повреждения слизистой оболочки прямой кишки, которые образуются из-за длительного травмирования твёрдым калом и постоянного сильного натуживания.

• Копростаз и непроходимость кишечника. Формирование плотного, обезвоженного кала в просвете кишки, который она не может протолкнуть.

• Мегаколон. Расширение толстой кишки и изменение её стенки из-за постоянного скопления больших объёмов кала.

• Выпадение прямой кишки. Стенка прямой кишки выворачивается и частично или полностью выходит за пределы анального отверстия.

• Энкопрез. Недержание кала, явление, которое часто осложняет длительный запор.

• Анальные свищи. Образуются между прямой кишкой и кожей вокруг ануса.

• Задержка мочи. Ситуация, когда прямая кишка передавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, препятствуя оттоку мочи.

• Кишечная перфорация. Разрыв стенки кишки.

• Обмороки из-за выраженного натуживания. Сильное натуживание приводит к резкому повышению внутригрудного давления, что временно уменьшает приток крови к сердцу.

Последствия запора у детей

Хронические запоры у детей способны провоцировать серьёзные нарушения в работе различных систем организма.

Прямые последствия запора⁴:

Из-за длительного запора и постоянного повышенного давления в кишечнике могут возникнуть проблемы в органах пищеварения. Данные виды патологий встречаются у детей с запорами в 42,3–100% случаев⁴:

• Рефлюкс-эзофагит — заброс кислоты из желудка в пищевод.

• Нарушение моторики желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Современные данные показывают, что запор может быть причиной проблем во всём организме или часто сочетается с некоторыми другими патологиями⁴:

• Лишний вес и ухудшение настроения. У детей с лишним весом запоры встречаются в 2 раза чаще, чем у здоровых (22,4% против 11,7%). Депрессия бывает чаще в 5,4 раза (23,5% против 4,35%), а тревожные расстройства — в 4 раза (34,6% против 8,31%).

• Плохое самочувствие и низкие успехи в учёбе. Более чем у половины (51,7%) детей с хроническим запором наблюдаются слабость, вялость, головная боль и невнимательность, из-за чего дети могут отставать в школе.

• Ухудшение состояния кожи. Среди пациентов 15–35 лет с угревой болезнью запоры встречаются у 70%. Также анализ медкарт более 85 тыс. человек показал, что у людей с запорами риск атопического дерматита выше в 2,31 раза, а риск бронхиальной астмы — в 1,81 раза.

• Широкий спектр иных болезней. Обзор 35 исследований выявил, что запор может сопровождаться более чем 70 различными заболеваниями. Они затрагивают пищеварительную, нервную, эндокринную и иммунную системы. Чаще всего вместе с запором встречаются расстройство желудка (функциональная диспепсия) и депрессия.

Применение микроклизм Микролакс® при запоре у взрослых

Микролакс^® — современное слабительное средство в форме одноразовой микроклизмы, которое обеспечивает симптоматическую помощь при проблемах с дефекацией. Его ключевая особенность — местное действие непосредственно в прямой кишке⁶.

Микролакс^® содержит три взаимодополняющих компонента, которые работают локально⁶:

1. Натрия цитрат — вытесняет и связывает воду, содержащуюся в каловых массах.

2. Натрия лаурилсульфоацетат — разжижает и расщепляет уплотнённое содержимое кишечника.

3. Сорбитол — обеспечивает приток дополнительной воды в прямую кишку, усиливая объём и мягко стимулируя перистальтику.

В результате плотные каловые массы размягчаются, разжижаются и могут выйти естественным путём уже через 5–15 минут после применения⁶.

Применение микроклизм Микролакс® при запоре у детей

Микролакс^® для детей имеет тот же состав, что и средство для взрослых. Препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни. Его укороченный наконечник и специальная отметка для ввода на половину длины обеспечивают максимальный комфорт и безопасность для малыша, минимизируя риски при применении. Микролакс® для детей назначается при запорах и энкопрезе, а также используется для подготовки к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта⁷.

Профилактика запоров

Предотвращение проблем со стулом основывается на трёх ключевых принципах, которые помогают обеспечить здоровье пищеварительной системы²:

1. Сбалансированное питание. Регулярное потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами: овощей, фруктов, цельнозерновых круп и отрубей.

2. Поддержание водного баланса. Ежедневное употребление достаточного количества чистой воды.

3. Регулярная физическая активность. Ежедневные прогулки, упражнения для мышц пресса и общая двигательная активность.

Соблюдение данных правил помогает работе кишечника и служит хорошей профилактикой запоров.