Запор на фоне стресса у взрослых

Из-за нарушения нормальной работы кишечника на фоне стресса и ухудшения эмоционального состояния может развиваться запор¹. Психоэмоциональное напряжение также влияет на привычки питания и режим сна, что только усугубляет проблему.

Может ли быть запор от стресса

Известно, что стресс снижает качество жизни человека в целом. Кроме того, он может негативно влиять и на работу организма и его систем². В частности, стресс способен вызывать различные нарушения работы кишечника, в том числе запоры. К другим типичным симптомам, связанным с таким воздействием, относятся тошнота, рвота, боли в животе¹.

Тревожность, эмоциональные расстройства и депрессия, которые могут развиться на фоне стресса, также часто сопровождаются изменениями работы кишечника². У людей с такими состояниями нередко возникают жалобы на запоры, диарею, боли или общее чувство дискомфорта в области живота.

В свою очередь запоры также могут вызывать подавленное эмоциональное состояние, которое проявляется стрессом, тревогой и беспокойством².

Причины развития запора на фоне стресса

Взаимосвязь стресса и запоров изучена недостаточно². Однако специалисты выделяют несколько причин развития запоров на фоне эмоциональных нарушений¹.

Когда человек испытывает стресс, в его организме активируется особая система — так называемая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, которая отвечает за реакцию систем и органов на резкое изменение факторов среды. В ответ на стресс она выделяет в кровь особые вещества. Они воздействуют на работу кишечника как напрямую, так и опосредованно, через центральную нервную систему, изменяя его моторику и провоцируя воспаление¹.

Стресс влияет и на барьерную функцию кишечника. В результате кишечная стенка становится более проницаемой, что создаёт предпосылки для дискомфорта и хронических нарушений работы кишечника¹.

Ещё один механизм связан с изменением состава кишечной микробиоты — совокупности бактерий, населяющих кишечник. В условиях стресса её баланс нарушается, что усиливает воспаление, повышает проницаемость слизистой и способствует развитию нарушений моторики¹.

Диагностика запора на фоне стресса

Для диагностики запора врач подробно опрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, изучает анамнез. Он выясняет, как часто происходит дефекация, приходится ли пациенту прибегать к слабительным или клизмам. Особое значение имеют тревожные признаки: кровь в стуле, быстрое похудение, семейные случаи колоректального рака. Всё это помогает не только подтвердить запор, но и исключить опасные заболевания³.

В соответствии с Клиническими рекомендациями «Запор», утверждёнными Минздравом России, о заболевании можно говорить при наличии у пациента нескольких диагностических признаков. Это редкие испражнения — менее трёх раз в неделю, плотный и сухой стул, соответствующий первому или второму типу по Бристольской шкале формы кала, а также снижение суточного объёма выделяемого кала до 35 граммов и меньше³.

Чтобы выяснить, является ли причиной запора стресс, врач может расспросить пациента об особенностях его эмоциональной жизни, а также учитывает данные о приёме антидепрессантов³. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к психотерапевту.

Лечение запора, развившегося на фоне стресса

Лечение запора, развившегося на фоне эмоциональных нарушений, проводится по тем же принципам, что и при других видах этого заболевания. Однако в данном случае для успешной терапии важно минимизировать воздействие стрессогенных факторов.

Лечение запоров комплексное и, как правило, включает³:

• Изменение образа жизни. В первую очередь это касается увеличения физической активности. Но важен и весь режим дня, где есть место для регулярного питания, отдыха и достаточного количества сна.

• Изменение рациона питания. Употребление достаточного количества продуктов, богатых растительной клетчаткой.

• Достаточное количество потребляемой жидкости в сутки.

• Применение слабительных средств. Осуществляется по показаниям и назначению врача, при отсутствии противопоказаний.

Возможности применения микроклизмы Микролакс® при запоре

При запорах врач может предложить препарат Микролакс^®, предназначенный для размягчения каловых масс. В его состав входят три действующих вещества — натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол⁴.

Натрия цитрат вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах, натрия лаурилсульфоацетат способствует их разжижению, а сорбит усиливает слабительное действие за счёт стимуляции поступления воды в кишечник. Совместное действие этих веществ приводит к размягчению каловых масс и облегчает процесс дефекации⁴.

Препарат выпускается в форме раствора для ректального введения по 5 мл. Он представляет собой микроклизму для однократного применения, которая снабжена мягким наконечником с отламывающимся кончиком. Действие препарата может начаться уже через 15 минут после применения⁴.

Профилактика стресса

Избавиться от стрессовых ситуаций в жизни полностью невозможно. Однако можно попытаться контролировать свою реакцию на них и уменьшить влияние стресса на свой организм⁵.

Для профилактики запора важно придерживаться принципов рационального питания, соблюдать питьевой режим и избегать обезвоживания. Необходимо отказаться от вредных привычек, в том числе от алкоголя и курения⁵.

Кроме того, следует соблюдать режим работы и отдыха и спать достаточное количество времени. Для профилактики стресса очень важны активные формы снятия напряжения. Поэтому рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, практиковать методы релаксации (дыхательные упражнения, медитация, йога, массаж)⁵.

Полезно также вести дневник, поддерживать общение с близкими и находить время для хобби⁵.

Однако если эмоциональное напряжение нарастает, а на фоне стресса возникают настораживающие симптомы, то необходимо обратиться к специалисту⁵.